（玫瑰痤疮的临床表现）

何为玫瑰痤疮？

玫瑰痤疮，名字很好听，却是毁颜的疾病，是一种主要发生于面部的慢性炎症性皮肤病，临床表现为皮肤潮红，红斑及毛细血管扩张，严重患者出现肿胀、丘疹、脓疱等症状。其发病机制尚不清楚。

临床症状分为4型：

Ⅰ. 红斑血管扩张型玫瑰痤疮

Ⅱ. 丘疹脓疱型玫瑰痤疮

Ⅲ. 增生肉芽肿型玫瑰痤疮

Ⅳ. 眼玫瑰痤疮

（红斑期） 　　　 （丘状疱疹期） 　 　 （鼻赘期）

　　研究发现，紫外线可以激活角质形成细胞的维生素D途径，使杀菌多肽LL37及激肽释放酶5表达增加，进而产生炎症反应，并使患者体内的血管活性物质增多，出现玫瑰痤疮相应的症状，所以玫瑰痤疮患者要注意做好日常面部防晒。

治疗方式：

1. 抗生素治疗

　　四环素类药物：广谱抗生素，常用于治疗玫瑰痤疮，常用的药物为四环素、土霉素、米诺环素及多西环素。研究发现，四环素和土霉素、米诺环素及多西环素治疗2～3周可全面控制丘疹脓疱，并使红斑减少。但该病病程长，易反复，长期服用抗生素不良反应较大。

　　甲硝唑：是广谱抗厌氧菌和抗原虫抗生素，使中性粒细胞及活性氧的作用受抑，致使丘疹脓疱性皮损有效改善。

　　咪唑类：是人工合成的抗真菌药，使炎症与免疫反应发生障碍，使玫瑰痤疮患者症状减轻。酮康唑软膏因毒性低并能被敏感性皮肤很好的耐受成为最佳选择。

2. 异维A酸

　　具有缩小皮脂腺组织，减少皮脂腺分泌，减轻上皮细胞角化，进而抑制炎症反应的发生；虽然其不良反应较大，危险度也高于四环素，但用于对抗生素无效、症状严重的玫瑰痤疮及鼻赘期患者更适合。由于其致畸性，育龄期女性要慎服，并在治疗期对血酯和血胆固醇进行监测。

3. 壬二酸

　　具有降低皮肤表面游离脂肪酸，抑制中性粒细胞的作用，抑制炎症反应，可用于玫瑰痤疮的治疗。

4. 他克莫司

　　是一种免疫抑制剂，抑制炎症，因其无明显的血管效应，故适用于治疗血管运动神经失调的玫瑰痤疮。该软膏安全有效，且早期使用疗效更好。

5. 杀虫剂

　　玫瑰痤疮患者多合并蠕形螨虫感染，其数量增加可使症状加重，由于皮肤组织免疫功能下降，直接使致病菌侵入性与致病性增强。杀虫剂使症状减轻，但可引起皮肤刺激，停药后消失。

6. α肾上腺素受体激动剂

　　主要治疗弥漫性持续性面部红斑，可有效调节血管神经活动，并可逆性回缩末稍血管。

7. 安体舒通

　　研究认为，安体舒通可抑制雄性激素生成酶活性，减少雄激素的产生，同时可直接作用于皮脂腺，与雄激素受体结合，抑制皮脂腺分泌，改善症状。

8. 激光与光化学疗法

　　多种激光治疗玫瑰痤疮已取得良好疗效，如脉冲染料激光，强脉冲光疗法及剥脱性激光等。还有对重度玫瑰痤疮患者用光动力疗法治疗，丘疹、脓疱及鼻赘症状显著改善。

　　玫瑰痤疮不是小问题，这是关乎“面子”的大问题，若脸上长疙瘩，不要自己动手DIY，最好到医院找专业医生治疗，以免毁颜。