患者是一位74岁的老年女性，因咳嗽、咳痰并伴有咽痛不适，于8月28日凌晨紧急入院至呼吸内科。第二天早晨，患者开始出现吞咽困难，无法进食；到了下午，双侧面部肌肉出现紧张，张口明显受限，呈现出苦笑面容，颈部强直。病情持续恶化，患者随后出现全身强直性痉挛。患者在13天前曾有足部被铁皮割伤的病史，并已在当地接受了清创和缝合手术。科室迅速组织了疑难病例讨论，并邀请了相关科室进行会诊。经过医护人员反复详细询问患者伤口处理情况，最终在多次追问下，患者家属透露患者未接种破伤风疫苗。

随着患者病情进一步加重，出现全身强直性痉挛、严重持续性肌痉挛、牙关紧闭及呼吸衰竭等危急症状，惠州六院重症医学科迅速介入，将患者转入ICU进行紧急救治。在ICU内，医护人员立即启动危重症患者救治流程，包括心电监护、吸氧、镇静等治疗措施，并紧急组织多学科讨论，明确诊断为非常严重型破伤风伴呼吸衰竭。

为挽救患者生命，呼吸与内分泌科、重症医学科主任刘宇智带领团队紧急送患者进入手术室行气管切开呼吸机辅助呼吸，并采取了破伤风免疫球蛋白注射、单间隔离、抗感染、镇静镇痛、加强气道管理、各重要器官功能支持、营养支持及预防血栓等并发症的综合治疗措施。经过一个月的精心照护和全力救治，患者生命体征逐渐稳定，顺利脱离呼吸机等各种高级生命支持设备，肢体功能未受影响，最终康复出院。

患者家属对惠州六院重症医学科及呼吸内科的医护人员表达了衷心的感谢：“感谢你们的精湛医术和精心护理，是你们创造了这个奇迹，让我母亲得以重生。”重症医学科医护人员也感慨地表示：“是家属的无条件信任和支持，给了我们莫大的信心和力量，让我们能够全力以赴地救治患者。这是一个由家属、患者和医生共同创造的奇迹。”

医生有话说

呼吸与内分泌科、重症医学科主任刘宇智表示，破伤风是一种急性中毒性疾病，是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体后，在缺氧环境下生长繁殖产生外毒素，造成人体中枢神经系统功能性改变的特异性感染。破伤风的潜伏期一般为3—21天，多数在10天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后5—7天。主要临床表现为：牙关紧闭、全身肌肉强直和阵发性痉挛，重症患者可出现窒息、喉痉挛、肺部感染、器官功能衰竭等。借此机会提醒广大市民，如有刺伤、切割伤或动物咬伤等情况，务必及时到正规医院进行伤口处理，以免引发严重后果。