用实力说话，惠州六院神经医学中心成功切除大脑深部海绵状血管瘤
2024年12月8日，惠州六院神经医学中心成功完成了一例四级手术——大脑深部海绵状血管瘤切除术。这一手术不仅标志着惠州六院在神经外科领域的精湛技艺，更彰显了医院跨学科协作与资源整合的强大能力。
手术患者长期饱受头晕头痛之苦，生活质量受到严重影响。经过一系列详尽的检查，医生发现其大脑深部隐藏着一颗形状大小似“桑椹”的海绵状血管瘤，直径约1cm。这是一种先天性脑血管畸形，因为反复出血，导致长期头晕头痛。这颗瘤体距离脑表皮层约5cm，入路深容易走偏。同时，病灶处于侧脑室壁、丘脑功能区的后方，周围血管神经错综复杂，手术风险和难度极大。
面对如此棘手的病例，惠州六院神经医学中心启动多学科会诊，共同商讨手术方案。主要在精准定位方面，需要充分利用全院现有医疗资源，特别是医学影像磁共振、CT、麻醉床边血管B超等都调动起来。术前：准备阶段，利用医学影像磁共振成像（MRI）技术进行手术规划，精确模拟了瘤体的位置、形态以及与周围血管神经的关系。同时，CT扫描三维重建技术精准定位与定向，也为手术入路提供了重要的参考依据。术中：为了确保手术过程中的精准定位，该团队在术中还引入床边B超引导，通过实时成像技术，动态监测手术入路方向与血管瘤的位置，精准引导正确进入病灶位置。
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手术当天，在神经内镜和显微镜的双镜联合辅助下，术中B超引导下，主刀医生余永强主任凭借丰富的经验和精湛的技术，经脑沟解剖入路，小心翼翼地使用显微器械分离进入大脑5厘米深处，逐步接近那颗“桑椹样”的海绵状血管瘤。手术过程中，余主任成功避开了周围的血管和神经，最大限度减少脑的损伤，实现了对瘤体的精准、微创、完整切除。
术后，患者恢复情况良好，抬举双手和语言交流无障碍。困扰其多年的头晕头痛症状得到了彻底缓解。这一成功案例不仅为患者带来了福音，也为惠州六院神经医学中心赢得了广泛的赞誉。
此次手术的成功，不仅体现了惠州六院在神经外科领域的专业实力，更彰显了医院在学科发展上的坚定决心和不懈努力。医院综合实力的提升，为学科发展提供了有力的保障，也为更多患者带来了希望。未来，惠州六院将继续秉持“患者至上”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为人民群众的健康福祉贡献更大的力量。
一、学科简介：
惠州市第六人民医院神经医学中心成立于2020年，是参照惠州市第三人民医院神经医学中心模式，学科共建打造而成。主要涵盖：神经外科、神经内科、神经重症、神经康复、高压氧、神经医学门诊、神经电生理、神经影像、神经介入、急诊科等多学科领域，宗旨是促进学科间快速、有序、协调、共同发展，在区域内实现对神经系统相关疾病一站式的诊疗服务。
神经外科包括“门诊区、普通病区、重症监护室ICU”三部分，开放病床68张（普通床49张＋重症床19张）。科室拥有先进手术设备，包括高级手术显微镜、神经内镜、开颅动力系统、立体定向仪、术中B超，以及高精手术器械等。ICU配置：颅内压监护仪、亚低温治疗仪、呼吸机、多功能心电监护仪、可视喉镜、微创气管切开包、纤维支气管镜等先进医疗设备。科室技术力量雄厚，拥有医护人员50多名。
二、专家介绍：
余永强
科主任，主任医师，兼职教授
广东省基层医药学会高血压脑出血专委会副主任委员、广东省基层医药学会神经外科专业委员会副主任委员、广东省康复医学会神经重症康复专委会副主任委员、广东省医院协会神经外科专业委员会第一届常委、广东省医学会医学人文分会委员、广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、广东省创伤学会颅脑创伤学组委员、广东省医学教育协会神经外科分会委员、惠州市医学会神经外科分会副主任委员，等。
专业擅长：重型颅脑外伤的救治；高血压脑出血精准微创手术；脑膜瘤、脑胶质瘤、脑神经瘤、垂体瘤等显微手术；复杂颅内动脉瘤夹闭手术；脑血管病的外科手术治疗；颅骨缺损修补；脑积水分流；植物人昏迷促醒与神经调控；神经重症康复等。以及头晕头痛、头面颈痛、各种神经痛等病症。熟练开展各种颅脑神经外科精准微创手术：显微手术、内镜手术、穿刺手术、立体定向手术等。从事神经外科专业20多年，临床经验丰富。
刘立国
医疗组长、副主任医师
广东省医疗行业协会神经外科管理分会常委、广东省基层医药学会脑出血专委会委员、广东省基层医药学会脑血管病介入专委会委员。惠州市医师协会神经医师介入分会常委、惠州市医师协会介入医师分会委员。
专业擅长：头颈血管狭窄、动脉瘤、血管畸形、脑卒中、脑外伤、神经肿瘤等神经系统疾病微创、介入及开颅手术，以及各种头晕、头痛、脑供血不足等病症的诊治。各类脑肿瘤切除术、颅脑外伤手术、脑出血微创手术、颅骨修补术，脑积水分流手术等。擅长神经介入治疗颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、锁骨下动脉等各种动脉狭窄，以及颅内动脉瘤、畸形、瘘的微创介入栓塞术等。
许燕球
医疗组长、副主任医师
广东省基层医药学会脑出血专委会委员、惠州市医学会神经外科分会委员，惠州市医师协会神经外科分会委员。
擅长：重型颅脑损伤、神经外科重症、及高血压脑出血救治，各类颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、脑积水、颅骨缺损、颅骨肿瘤及头皮肿瘤等疾病的诊疗手术。
三、学科主要技术
1. 神经外科诊疗范围：
主要包括：脑外伤、脑出血、脑卒中、脑血管病、脑肿瘤、功能神经疾病、脊柱脊髓椎管疾病等。①脑外伤：各种颅脑外伤；②脑出血：各种脑出血、蛛网膜下腔出血等；③脑血管病：颅内动脉瘤、脑血管畸形、血管狭窄、烟雾病等；④脑肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、转移瘤等；⑤功能神经疾病：头晕头痛、头面颈痛、各种神经痛、面肌痉挛等；⑥意识评估与昏迷促醒；⑦脊柱脊髓：椎管内出血、肿瘤等疾病。
2.神经外科品牌技术：
①重型颅脑外伤的规范化救治与重症监护；
②脑出血精准微创手术，拥有高级手术显微镜、神经内镜、CT定位、术中B超、立体定向等多种辅助技术；
③颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入手术；
④头颈动脉狭窄内膜剥脱术与支架介入术；
⑤脑卒中血管造影与介入手术治疗；
⑥脑膜瘤、脑胶质瘤、转移瘤、神经肿瘤等显微切除术；
⑦垂体瘤经鼻蝶微创手术与综合治疗；
⑧微创VP分流术治疗脑积水性老年痴呆；
⑨椎管内血肿、脊髓肿瘤的显微手术，等。
四、典型病例介绍：
通讯员 | 行政办 郭金璇
编 辑 | 郭金璇
审 核 | 余永强
复 审 | 沈伟锋
终 审 | 梁洪浪