2024年10月4日

刚出生的天天（化名）

被诊断为先天性肛门闭锁

面对这一紧急情况

惠州六院多学科团队迅速响应

以卓越的技术和无尽的爱心

于2024年10月6日

成功完成惠阳首例

小儿一期经会阴肛门成形术

帮助宝宝转危为安

2024年10月4日，伴随着一声清脆的啼哭，“貔貅宝宝”天天来到了这个世界。然而，命运似乎对她开了个玩笑——她被诊断为患有先天性直肠肛门畸形，即肛门闭锁并直肠会阴皮肤瘘。这意味着，她无法正常排便，生命之火在初生之际就遭受了严峻的考验。

面对这突如其来的挑战，产科团队迅速行动，将宝宝转入新生儿科重症监护。并立即启动危重新生儿救治程序，第一时间邀请胃肠外科会诊，初步评估病情及手术可行性，同时完善宝宝腹部倒立位片和瘘管造影，以及心脏及腹部超声检查，为宝宝后续治疗方案奠定基础。

（图为李彦医生与放射科魏宏霖医生为患儿做放射学检查）

在明确了直肠盲端位置及瘘管走行后，医院组织新生儿科、麻醉科、产科、放射科等多学科专家就手术方式、麻醉风险评估、术中可能出现的问题及风险防范、术后护理及营养支持等围术期管理进行讨论，并请首都医科大学北京儿童医院新生儿外科黄金狮教授把关，提出诊疗建议。

作为小儿常见的消化道畸形之一，先天性直肠肛门畸形发病率极低，治疗难度大。鉴于淡澳地区从未有如此低龄及病种手术开展的先例，而且此病例不仅要求手术团队具备高超的技术，更需对患儿病情有深入的理解和精准的判断。因此每一个细节都要精心打磨，每一个风险都要提前预判，只为确保手术的万无一失。

2024年10月6日，在党委委员、麻醉科主任蔡剑波的指导下，邓海泽团队为患儿实施了精准舒适化麻醉。对于新生儿而言，麻醉的难度和风险远超成人。患儿的生理特点决定了麻醉必须做到极致的精细和个体化。在蔡剑波主任的指导下，邓海泽团队采用了精准舒适化麻醉方案，确保了手术过程中的麻醉安全与稳定。这不仅是对麻醉技术的考验，更是对团队协作和应急处理能力的全面检验。

随后，在党委委员、胃肠肝胆外科主任罗宏宇的指导下，由李彦医生带领团队（主刀：李彦，一助：徐元庆，二助：徐雷）开始了这场精细化的手术。术中，新生儿科主任杨锋、护士长李秀华团队全程严阵以待，随时做好新生儿的应急抢救及术后救治。历经一小时余，手术顺利完成并安全麻醉复苏，术后宝宝平安返回新生儿科。

手术的成功只是治疗的一部分，术后护理同样至关重要。我院护理团队在李秀华护士长的带领下，为“貔貅宝宝”提供了特护服务，专人护理，确保肛周护理的细致入微。除外日常监护及查房外，主刀医生李彦、新生儿科主任杨锋与护理团队多次商议，制定了个性化的术后治疗及护理方案。在罗宏宇主任的指导下，团队密切关注患儿的恢复情况，及时调整治疗策略，确保患儿能够平稳度过术后恢复期。

经过小儿外科、新生儿科16天的精心照料，天天的伤口愈合良好，日前已顺利出院，天天的家长在亲眼见证孩子康复后，内心充满了感激之情。

李彦医生指出，先天性肛门闭锁症是新生儿比较常见的先天性疾病，通过出生时的查体可以发现。随着呼吸与吞咽动作，空气进，宝宝会逐步出现腹胀等肠梗阻表现，严重威胁宝宝生命，此类情况应尽早开展手术，减轻患儿痛苦和家庭负担。

让我们一起为小天天加油，愿她健康成长，拥有一个美好的未来！💖