一、脱落细胞学检查的定义

脱落细胞学检查，是一种通过收集人体管腔器官表面自然脱落或经特定方式获取的细胞样本，进行病理学分析的方法。这些样本可源自与外界相通的管道，如胃肠道、呼吸道、泌尿道及女性生殖道等；同时，也涵盖那些不与外界直接相通的腔隙与脏器表面积液，如胸膜腔、颅脑腔、关节腔等。

二、脱落细胞学检查的采集原则

1. 确保标本新鲜：避免细胞自溶，保证细胞形态完整，以便准确着色与诊断。

2. 简便采集方法：减轻患者痛苦，防止并发症发生，同时避免促进肿瘤扩散。

3. 精准取材部位：直接从病变区域采集，确保细胞成分丰富且有效。

4. 严格防错防污：确保采集器具、玻片清洁，固定液及染液需过滤，每份标本独立处理。

5. 即时处理标本：分泌物标本即时制片，体液标本加适量抗凝液后处理，尿液以晨起第二次为佳。

三、脱落细胞学检查的优缺点

优点：

• 操作简便，创伤小，安全性高，费用低廉。

• 癌细胞检出率高，有助于疾病的早期发现、诊断与治疗。

• 可通过细胞形态、结构、染色特征初步判断肿瘤性质。

• 适用于高危人群筛查，定期监测恶性肿瘤患者治疗效果。

缺点：

• 存在漏诊、误诊风险，因仅能观察少数细胞，难以全面反映病变组织全貌。

• 难以精确定位病变部位。

• 对癌细胞分型存在局限性。

四、脱落细胞学检查的流程

1. 标本采集

2. 涂片制作

3. 涂片固定

4. 涂片染色

5. 涂片封固

6. 涂片阅片与诊断

7. 报告打印与发放

8. 玻片归档管理

   
   

五、脱落细胞学检查的注意事项

1. 标本新鲜度：确保送检标本新鲜，避免长时间室温放置，特别是脑脊液等易变质样本。

2. 湿固定原则：制片后迅速固定，防止细胞干燥导致的形态变化与着色不佳。

3. 固定液管理：固定液需定期过滤，保持清洁，确保乙醇浓度达标，防止交叉污染。

通过遵循上述原则与流程，脱落细胞学检查能够成为疾病诊断与监测的重要工具，为患者的健康保驾护航。