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智齿一定要拔吗?听听医生怎么说

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世界上有一种疼叫智齿疼

相信不少人都遭受过智齿“折磨”

可能会因此睡不着觉、吃不下饭

严重者甚至面部发肿,苦不堪言

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智齿一定要拔吗?

而且一提起拔牙

很多人就皱起眉头,感到害怕

怕痛、怕变笨

怕伤牙神经、怕食物嵌塞……

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先别急着害怕

一起来看专科医生答疑解惑!



人为什么会长智齿?

智齿是口腔中最晚长出的牙齿,也称第三磨牙,一般有1~4颗不等。智齿一般在18~24岁开始萌出,这时人的生理、心理发育接近成熟,所以被看作是“智慧到来”的象征,故称“智齿”。

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每个人智齿萌出的时间有差异,有的20岁以前长出,也有的中年以后长出,还有人终生不长,也不是四颗智齿都会长全。

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智齿容易出问题,是因为现代人类颌骨逐渐退化,缺乏足够空间容纳智齿萌出,无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈甚至骨组织所包埋,造成冠周炎等口腔疾病。

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Q
所有的智齿都要拔吗?

A: “长歪”的智齿一定要拔,“优秀”的智齿可以暂时保留。


很多人一提到拔牙,就有恐惧感,所以对拔智齿这件事很抗拒。事实上并不是所有智齿都要拔掉,只有“长歪了”的智齿要拔。

长歪的智齿不容易清洁,容易龋坏,还容易造成邻牙病变,严重时需拔除智齿及第二磨牙,会严重影响我们的咀嚼功能,所以长歪的智齿需要拔掉,不管这颗智齿之前有没有发过炎,痛没痛过。


除此以外,如果出现以下六种情况,那么此时智齿也需要拔掉。

01
智齿反复发炎

智齿带给多数人最直接的体会就是反复发炎,也就是常说的智齿冠周炎,多出现又肿又痛,严重起来嘴巴都张不开的症状。此时,智齿阻生形成盲袋,易藏污纳垢,又不方便清理,容易形成冠周炎,所以经常反复发炎的智齿建议拔除。

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02
智齿没有咬合关系

当智齿萌出的时间和位置不是有规律地成对出现,对颌智齿没有萌出或已拔除,就会出现无咬合智齿。没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度伸长现象,甚至直接咬在对颌粘膜上。

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03
智齿已引起其他病变

智齿可引起颌骨的含牙囊肿,破坏颌骨,严重情况需要进行手术。医生提醒:不要因为视线看不到智齿,且不疼不痒,就忽视智齿的萌发和生长状况。

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04
正畸需要拔智齿

为了排齐牙齿,释放空间,保持正畸后的效果,通常会考虑拔除智齿。

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05
智齿已经龋坏

没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿,位置太靠里侧,很难清洁到位,容易发生龋坏最后导致牙髓炎、根尖炎,甚至可能引起颌骨骨髓炎。

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06
智齿引起邻牙牙槽骨吸收

智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收,邻牙因为远中牙槽骨的吸收,可能过早松动脱落。

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优秀的智齿可以不拔,那怎么才算“优秀”呢?主要包含以下几种情况:

01
上下牙床都长了智齿,且咬合正常

如果智齿完全萌出,形态正常,位置正常,咬合正常,可以不拔。

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02
与世隔绝的智齿

完全埋伏在骨内的阻生智齿,如果与邻牙牙周不相通,又没有疼痛,可以暂时保留,因为这种埋伏牙可能终生无害而且拔除困难(需口腔医生拍X线片确认)。对于这种没长出来的智齿,需要定期拍片观察。

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03
可作为替补的智齿

邻牙已缺失、松动,或者因为龋坏过大,即使治疗也无保留价值,可以保留智齿作为修复缺失牙的桥基牙或者通过正畸矫治代替缺牙。

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如果满足这些条件,那智齿不拔也可以,但一定要注意清洁!



答疑解惑
01
拔牙很疼吗?

A:术后麻药消了可能会有疼痛,必要时服用止痛药即可缓解。


拔牙过程中会有牵拉感,但不会感觉到疼痛,因为医生会提前打麻药进行局部麻醉。如果患者害怕打麻药进针的那一瞬间痛,医生还可以先滴一些麻药在牙龈上,然后再打麻药,轻松实现“无痛”拔牙!

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02
拔牙会伤牙神经?

A:拔某些牙齿,比如下颌的智齿,有可能伤到下牙槽神经,但通常这只是暂时性的,因为神经具有强大的自我修复功能,通常会在几个月内恢复正常。

03
拔智齿会变笨?

A:这是谣传。拔智齿会导致牙髓神经血管的断裂,但这和脑神经是两码事,和智力更是搭不上任何关系。

04
拔牙后容易嵌塞食物?

A:可能会出现暂时性的食物嵌塞,等骨头和牙肉长好就没问题了。


拔牙后通常有一个窝,新的牙肉和牙骨是从下往上长的,嵌塞的食物不可能被包裹在里面,大家不必为此担心。


总之,已经长出来的智齿,即使不疼不肿,也要经常观察,有情况及时处理;没长出来的智齿,要定期拍片观察评估。如果您的牙齿刚好存在以上需要拔除的情况,建议尽快到正规医院进行咨询。



惠州市第六人民医院口腔中心

诊疗区环境优雅,整洁卫生,分区合理,设有专家诊室、特诊室、会议室、标准化无菌手术室等。各诊室严格执行“一人一机一消毒/灭菌”,严防交叉感染,为广大患者提供安全放心的诊疗环境。


口腔中心拥有舒适的诊疗环境,科室配备先进的仪器设备,配套高精尖的口腔医疗设备,如:德国西诺德CBCT、啄木鸟无痛超声洁牙机、啄木鸟根管测量仪、啄木鸟根管充填仪、美国登士柏根管预备仪、啄木鸟超声骨刀、德国蔡司根管显微镜机等。此外,科室充分利用口腔科普墙向市民展示和普及口腔健康知识,增强市民保健意识。


▼大厅候诊区


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▼专家诊室图片


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▼特诊室

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▼无菌手术室(2间


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01
崇雅口腔中心诊疗服务项目

一、口腔内科

主要开展牙体牙髓病(包括龋病、牙髓病、根尖周病等)的诊断和治疗;牙周病的系统治疗;各种口腔粘膜病的诊断和治疗;同时还开展了牙齿美容美白等技术项目。


二、口腔颌面外科口腔外科

以手术为主,包括拔牙,肿物治疗,关节病治疗等。病房收治口腔手术病人及口腔科其他重症疑难病人,以口腔颌面肿瘤和创伤为主要病种。口腔种植牙系统包括韩国登特斯、登腾系统,瑞典诺贝尔系统等。


三、口腔修复科

(一)活动修复:全口义齿,可摘局部义齿(胶托活动义齿、钢托活动义齿、纯钛活动义齿、贵金属支架活动义齿)、隐型义齿。


(二)固定修复:全瓷修复、贵金属烤瓷修复、半贵金属(钯合金)烤瓷修复、钛合金烤瓷修复、普通金属烤瓷修复。


(三)固定—活动联合修复:精密附着体义齿、磁性固位义齿、套筒冠义齿等。


(四)口腔美容修复:四环素牙、氟斑牙全瓷美容修复,残根残冠保存治疗修复。


四、正畸专科

矫治各种类型的牙列畸形如牙齿排列不整齐或有间隙、深覆牙合、深覆盖、牙齿前突(哨牙)、反牙合(地包天)、替牙期阻断性矫治、不良习惯的纠正、正颌外科术前术后的矫治、唇腭裂序列治疗中婴儿期的正畸治疗、不拔牙正畸治疗、成人正畸治疗等。


科室专科特色技术埋伏牙矫治技术、正畸驱动下骨皮质切开术(PAOO)、口外手术(如舌癌加颈淋巴结清扫术)、上颌窦提升手术。


五、儿童牙病

诊疗范围为14周岁以下儿童龋齿、儿童牙髓病、儿童牙外伤、儿童早期咬合诱导、口腔不良习惯矫正、儿童牙齿发育异常的治疗。


采用现代诊疗标准和技术手段,着重于儿童口腔健康管理、儿童龋病的综合序列治疗、咬合发育管理、早期矫治,以行为诱导为特色。对颜面部、咬合发育异常进行早期控制干预,及时发现、阻止不利因素对牙齿及颜面的影响。


02
专家简介


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陈凯:副主任医师,口腔中心负责人

擅长:口腔种植牙修复技术包括美学种植修复和即刻种植修复;口腔颌面外科包括骨折、齿槽外科、口腔颌面部肿瘤、唇腭裂、颌面部畸形手术治疗;全瓷牙、贴面、嵌体美学修复、无牙颌修复;颞下颌关节病治疗。

科研论文主持一项惠州市级科研项目《前臂游离皮瓣在舌再造术的应用》,发表多篇专业论文。

坐诊时间:每周一至周五全天(具体坐诊时间见医院公众号)



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李志高:副主任医师

擅长:口腔种植牙及种植修复,牙体缺损修复,固定义齿(金属烤瓷牙,全瓷牙)。老年人活动义齿修复,前牙美容修复,牙体牙髓病治疗,复杂牙拔除,青少年牙齿畸形的矫正治疗。

科研论文发表相关专业论文数篇

坐诊时间:每周一至周日全天(具体坐诊时间见医院公众号)


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曹新:副主任医师

擅长:固定矫治,隐形矫治,活动矫治,青少年及成人各类错颌畸形矫治,口腔牙体牙髓疾病,各类牙列缺失缺损修复,微创拔牙等。  

科研论文:发表相关专业论文数篇

坐诊时间:每周一至周日全天(具体坐诊时间见医院公众号)



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黄翔:副主任医师

擅长:青少年及成人各种错颌畸形的矫正,擅长口腔种植牙修复,全瓷牙和烤瓷牙修复技术。

科研论文:惠州市市级科研立项1项,,发表相关专业论文数篇

坐诊时间:每周一至周日全天(具体坐诊时间见医院公众号)


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郑燕丹:口腔科副主任医师

擅长:擅长儿童早期矫正,青少年及成人各类错颌畸形的矫正,擅长前牙美学修复,牙体牙列缺损缺失修复,种植修复等技术。

科研论文:发表相关专业论文数篇

坐诊时间:每周一至周日全天(具体坐诊时间见医院公众号)



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通讯员 | 口腔中心 陈密如

编 辑 | 李敏妍

审 核 | 陈凯

初 审 | 李敏妍

复 审 | 沈伟锋

终 审 | 梁洪浪

版权声明:如涉及版权问题,请作者持权属证明与本平台联系删除

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修改于2024年06月11日
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