带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹,俗称“蛇缠腰”。
(图片来源于网络)
水痘一带状疱疹病毒是发病“元凶”,该病毒通常经飞沫和接触传播,初发感染引起水痘。在得过水痘后,残余的病毒会潜伏在我们身体的脊髓后跟神经节处,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒被激活从而大量复制,通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。
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发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现呈簇状分布的丘疹,继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线。除了皮损表现,患者还常伴有不同程度的神经痛。带状疱疹引起的疼痛,常被形容为“烧灼样痛”“电击样痛”“刀割样痛”等,简直是坐也痛、卧也痛,就连呼吸都会痛。
水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性。当潜伏的病毒被激活后,首先会导致受累神经发生炎症、水肿、坏死,故而出现严重的神经痛。神经损伤的严重程度,决定了疼痛的强度。老年人和免疫力低下人群的神经痛会更严重。
带状疱疹病毒感染的人群较为广泛,但以下人群更容易得带状疱疹:
老年人:随着年龄的增长,免疫力下降,容易感染带状疱疹病毒。
免疫力低下人群:如糖尿病、肿瘤、器官移植、风湿免疫性疾病等患者。
女性:尤其是孕妇和产后妇女,免疫力相对较低,容易感染带状疱疹病毒。
精神压力大、疲劳过度的人群:免疫力降低,容易导致病毒感染。
水痘-带状疱疹病毒是可以传染的。人类是这种病毒的唯一宿主,它只在人与人之间传播。如果初次感染表现为水痘,主要是通过飞沫经呼吸道或接触感染传播,因为血液里有病毒。而成人发生带状疱疹时,则主要通过亲密接触传播,因为皮肤上疱疹的疱液和渗出液中,有大量的病毒存在。对于没有感染过此病毒或者没有接种过水痘疫苗的儿童,或者免疫力低下的人,可以通过直接接触传播导致感染病毒。因此,带状疱疹在皮疹结痂之前,应注意尽量避免与他人接触,特别是没有打疫苗的孩子和孕妇,做好隔离保护。
1、调整饮食:带状疱疹期间应注意饮食清淡和易消化,多进食新鲜的水果蔬菜,补充足量B族维生素等营养物质,以营养神经。有利于上皮细胞修复,加快代谢速度。
2. 避免吃辛辣热燥的食物:如羊肉、牛肉、辣椒、酒烟、大葱等。
3. 患者要吃清淡的食物,所以油腻,肥腻、甜腻,过咸的食物都不要食用。
4. 避免吃鱼腥类食物:带鱼、螃蟹、花甲等海鲜类食物。
在出现症状后的72小时是治疗黄金时期,能有效降低后遗神经痛和其他并发症的发生。带状疱疹不可怕,可怕的是得了带状疱疹后出现的神经痛,治疗目的是防止神经痛。一旦发生带状疱疹后神经痛,一定要尽早进行规范化的综合治疗,尽快地有效控制疼痛,缓解伴随的睡眠和情绪障碍,提高生活质量。给予足够疗程的抗病毒、营养神经及镇痛,在治疗上,可以遵医嘱在患处涂抹抗病毒的软膏,也可同时口服抗病毒的药物。注意皮肤清洁,避免发生继发感染。当水疱没有破裂渗出时可用炉甘石洗剂外涂帮助水疱收敛干涸,当水疱明显并伴渗出糜烂时,可用3%硼酸溶液进行湿敷,结痂时再用阿昔洛韦乳膏。必要时红外线治疗。抗病毒药物治疗,常用的口服药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等。
注意,以上治疗需在专业医生指导下进行。
带状疱疹患者除了要规律作息、劳逸结合、增强体质和提高免疫力以外,还要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强锻炼,增强体质,疫苗接种是预防带状疱疹及其并发症的有效手段,特别是对于年龄较大、免疫力低下或有慢性疾病的人群。
通讯员 | 感染性疾病科 曾小容、刘珊珊
编 辑 | 郭金璇
审 核 | 黎运呈
初 审 | 郭金璇
复 审 | 沈伟锋
终 审 | 梁洪浪