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乙肝女性可以怀孕吗?专家提醒:肝硬化早查早治是关键

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医生提醒:肝硬化早查早治是关键


当“妈妈”加上“乙肝”这个前缀,

准妈妈和家人心中的期盼和喜悦

也许会变成焦虑。

乙肝妈妈,

到底能不能孕育健康的宝宝?

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2021年3月,年仅27岁的王女士来惠州六院肝病门诊找马燕主任就诊,当时王女士患乙肝肝硬化已有2年余,但她却没有像多数肝病患者那样情绪沮丧,而是始终保持乐观向上的心态,积极配合医生抗病毒治疗,一直坚持服药至今。目前,王女士病情控制良好,并于2023年2月顺利诞生一名健康男孩,孩子经过疫苗接种已有保护性抗体。





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什么是乙肝肝硬化?

乙肝肝硬化是指乙肝病毒在患者肝细胞内长期复制,诱发肝脏慢性炎症,进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、血管扭曲变形,门静脉血回流受阻,门-体侧支循环形成为特征的病理阶段。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症[1]

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乙肝后肝硬化女性能生宝宝吗?

结婚后生儿育女,可以说是目前我们国家最看重的一件大事,很多夫妻在结婚以后,因为种种原因不能生育孩子,这样也给家庭造成很大的影响。在现实生活中,患有慢性乙型肝炎以及乙肝后肝硬化的女性也是不愿生育的原因之一,准确地讲这些女性多数是不敢生育。那么,她们能拥有健康的宝宝吗?

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马燕主任表示:答案是肯定的。不论是慢性乙型肝炎还是乙肝后肝硬化,都有机会像其他妈妈一样拥有自己的健康宝宝,为了确保母婴平安,同时确保乙肝病毒母婴零传播,一定要找专科医生进行病情评估,怀孕过程中也应重视对病情的监测同时做好妊娠前筛查。准备妊娠的女性应进行乙肝血清学标志物的筛查,主要是检查乙肝两对半。一旦乙肝表面抗原阳性,应进一步检查乙肝病毒定量、肝功能和肝脏B等检查,必要时需进行肝穿刺活检,确定是否为活动性肝硬化,医生将对疾病严重程度进行评估,决定是否需要进行护肝、抗肝纤维化及抗病毒治疗[2]

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妊娠期治疗与管理

乙肝肝硬化女性妊娠期应该根据肝脏相关检查指标等评价疾病严重程度,确定治疗的目的和管理策略。对于早中期乙肝肝硬化妊娠女性,在临床指导规范用药及合理生活作息情况下,可以大概率避免出现胎儿宫内感染及妊娠女性肝硬化相关并发症的发生,只有医患携手,才能拥有健康的宝宝,减少乙肝肝硬化对母婴造成的危害!


                                        乙肝携带者可以正常结婚!

可以正常怀孕!

可以母乳喂养!

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供稿 | 感染性疾病科 曾小容、刘志威

参考文献:

[1]胡建华,贾建伟,吕文良,等.肝硬化中西医结合诊疗指南[J].临床肝胆病杂志,2023(11):2543-2549.

[2]尤红,王福生,李太生等.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].实用肝脏病杂志,2023,26(03):457-478. 

审核 | 一审:黎运呈  二审:沈伟锋

校对 | 一校:郭金璇  二校:梁洪浪

编辑 | 宣教室 郭金璇 李敏妍
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