幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等胃部疾病关系密切。其中胃癌是最严重的并发症之一。
2022年美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告中,将幽门螺旋杆菌(简称 Hp)列入了明确致癌物。
那么感染幽门螺杆菌后,离胃癌发病到底有多远呢?
幽门螺旋杆菌是在胃粘膜内的特殊细菌,在胃内强酸环境下可长期生存,在日常生活中感染极为普遍。幽门螺旋杆菌主要通过口-口传染,日常共同进餐、接吻是最主要的传播途径。
无创:碳13呼气检查是幽门螺旋杆菌检测的金标准。
有创:胃镜检查中取胃粘膜送病理活组织检查或者胃镜检查时活检行快速尿素酶试验。
Hp胃炎实际上是一种传染病,所有Hp阳性患者均应该进行根除治疗,目前推荐四联方案治疗(PPI+2种抗生素+铋剂),疗程14天。Hp感染首次根除治疗非常关键,首次治疗失败,再次治疗失败率仍很高,且易出现药物耐药。
一人感染,全家均有感染可能,那么14岁以下青少年是否需要检测和治疗幽门螺旋杆菌?
(1)家长有强烈意愿的,可以行Hp检测。
(2)有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等消化道症状的患儿可以行Hp检测;
(3)不明原因或难治性缺铁性贫血患儿需要行Hp检测和根除治疗;
(4)慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿建议行Hp检测和根除治疗;
(5)儿童幽门螺旋杆菌检测,首选碳13呼气检查。
胃癌的发生与遗传、饮食、吸烟、饮酒、长期精神压力等多个因素有关,而不仅仅是幽门螺杆菌“一个人”的锅。
从感染幽门螺杆菌到发展成胃癌,是个非常长远的过程,因此,我们对幽门螺旋杆菌感染早诊早治,可以避免因幽门螺旋杆菌感染所致的胃癌发生。
尽量避免与感染幽门螺旋杆菌的人共用餐具是最有效的预防方法。
1.无放射性、无创伤、无交叉感染、安全准确,敏感性和特异性较高;
2.受检者只需吹两次气,依从性好;
3.检查过程安全简便快捷,操作简单;
4.适合任何人群(包括妇女以及儿童)。
惠州市第六人民医院已常规开展门诊碳13呼气检查幽门螺旋杆菌检测,空腹或者餐后2小时均可以检测。
惠州市第六人民医院消化内科医护团队共32人,配备病床51张,主要收治病种包括消化道出血、消化性溃疡、急性胰腺炎、慢性胃炎、胃肠道息肉及肿物(含胃癌早期筛查)、炎症性肠病、消化道早癌筛查、肝硬化等疾病。主要开展内镜下技术包括:黏膜剥离术(ESD)、内镜下全层切除术(EFTR)、内镜下止血、超声内镜、内镜下内痔套扎术、经皮内镜下胃造瘘术、介入治疗等。
南方医科大学珠江医院消化内科与惠州市第六人民医院消化内科携手开展紧密型医联体合作。南方医科大学珠江医院消化内科王新颖主任、谢玥博士、卢敏博士团队定期驻惠州市第六人民医院消化内科出诊、查房、内镜手术,为惠州市第六人民医院消化内科提供优质医疗资源、人才和技术支持,全力促进惠阳区卫生健康事业高质量发展,更好满足百姓健康服务需求。
王新颖,惠州市第六人民医院消化内科学科带头人,南方医科大学珠江医院消化内科主任,医学博士,主任医师,博士研究生导师,博士后合作导师。首批广东省卫计委杰出青年医学人才,第三届“羊城好医生”,国内知名早癌及炎症性肠病专家。香港大学、美国克里夫兰医学中心访问学者、纽约大学博士后。
广东省医学会消化内镜学分会副主任委员
广东省医师学会消化内镜分会副主任委员
广东省肝脏病学会肝硬化专业委员会主任委员
广东省医学会消化内镜分会小肠内镜学组组长
广东省医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长
国家自然科学基金及广东省科技计划项目同行评议专家
广东省科技评估中心及国家食品药品监督管理总局评审专家
广州市医学会医疗事故技术鉴定专家。
擅长:从事消化内科临床工作二十余年,擅长消化系统疑难危重疾病的诊断治疗,特别是在炎症性肠病及不明原因肠道溃疡诊治方面有丰富经验,熟练掌握消化系统疾病内镜下诊治技术。
学术研究:主持包括国家自然科学基金、广东省自然科学基金在内各级科研课题10余项;
获广东省科技计划一等奖2项、国家级发明专利2项,国际专业期刊上发表SCI收录文章近50篇;
主编专著6部:《早期胃癌》、《小肠常见疾病胶囊内镜诊断学》、《结直肠癌筛查和早诊早治》、《如何应对溃疡性结肠炎》、《如何应对克罗恩病》、《大肠癌筛查和早诊早治》。
谢玥,南方医科大学珠江医院消化内科,医学博士
广东省健康管理学会脂肪肝专业委员会委员
广东省医疗行业协会消化内科管理委员会委员
广东省医学会消化内镜分会小肠内镜学组秘书
擅长:从事消化系统疾病诊疗工作 10 年,擅长消化内科常见病、多发病及急诊、危重症的诊断和治疗。熟练掌握内镜下诊疗技术,尤其是擅长超声内镜诊疗。消化系统诊疗操作技术具体如下:
小肠胶囊内镜诊疗
常规内镜操作技术
胃/肠镜下息肉切除术、食管胃底静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术、痔的内镜下治疗、内镜下空肠营养管置入术、内镜下止血治疗。
超声内镜相关特色诊治技术
1.超声内镜下消化道肿瘤性质判断、恶性肿瘤分期及淋巴结扫查;
2.超声内镜下肝胆胰系统疾病诊断;
3.超声内镜引导下细针穿刺活检术;
4.超声内镜引导下囊肿/脓肿穿刺引流术。
学术研究:主持并参与多项国家自然科学基金、广东省自然科学基金等项目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及国内核心期刊等发表论文10余篇。
卢敏,南方医科大学珠江医院消化内科,医学博士,惠州市第六人民医院消化内科负责人
广东省肝脏病学会肝硬化专业委员会常委兼秘书
广东省健康管理协会脂肪肝学会委员
擅长:消化系统急诊、危重症的诊断和治疗。熟练掌握消化内镜的诊断和内镜下治疗。熟练掌握超声内镜下常见病、多发病的诊疗,尤其擅长超声内镜下穿刺活检术,以及超声内镜下胆道、胰腺疾病的诊断。慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、脂肪肝、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并发症。
学术研究:主持广东省自然科学基金一项,广东省医学科研基金一项,广东省科技计划项目一项,参与国家自然科学基金一项。
发表SCI及核心期刊发表论文10篇。
苏连明,副主任医师,惠州市第六人民医院消化内科副主任,胃肠镜室负责人
广东省医疗行业协会消化内科分会常务委员
广东省医疗行业协会消化内镜分会委员
广东基层医药消化及消化内镜分会成员
惠州市医学会消化病学分会常务委员
惠州市医师协会消化科医师分会委员
惠州市医师协会消化内镜医师分会常务委员
擅长:胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化、炎症性肠病、消化道出血、内镜下息肉切除术、止血术、痔疮套扎术、粘膜剥离术、经内镜逆行胰胆管造影等
学术研究:发表国家级及省级论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金、省市级科研立项14项,获省、市级科技进步奖及新技术应用奖7项,主编《诊疗与护理学》及参编论著4部
陈国兴,副主任医师,消化内科副主任
惠州市消化内镜学会委员惠州市医学会消化病分会委员
擅长:擅长反流性食管炎、消化性溃疡、炎症性肠病、难治性功能性胃肠病等胃肠道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝胆胰系统疾病的诊治。在消化内镜治疗方面技术娴熟,擅长消化道出血内镜下止血术、食管胃底静脉曲张组织胶注射止血术、内镜下息肉切除术、氩气刀治疗、异物取出术、胃肠道早癌筛查和超声内镜检查等。
王育光,副主任医师
2004年7月毕业于汕头大学医学院,本科学历,2004年8月入职惠州市第六人民医院从事消化内科临床医疗工作,2014年曾到中山大学附属第一医院进修内镜,2021年在惠州市第一人民医院进修超声内镜。从事消化内科临床工作10余年来,工作认真负责,业务能力强,对消化系统常见病、疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验。
擅长:多年消化内科临床经验,擅长消化内科疾病的临床诊治,擅长超声内镜、电子胃镜、肠镜、胶囊内镜检查和诊治。
审核 | 一审:卢敏,二审:沈伟锋
校对 | 一校:沈伟锋,二校:梁洪浪