警惕！孩子咳嗽老不好，有可能是哮喘
在儿童时期，有一种咳嗽常常被忽视，但实际上，这种咳嗽可能是哮喘的一种表现形式，被称为咳嗽变异性哮喘。根据我国一项城市儿童哮喘流行病学调查，我国儿童哮喘的患病率已经超过了1000万，且发病率正在逐年上升。如果儿童持续患有哮喘，将会导致肺功能发育不足，进而降低孩子的生长速度，并增加成年后患慢性阻塞性肺疾病的风险。
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，很多患儿都是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽症状老不好。咳嗽变异性哮喘严重影响着患儿的正常生活，严重时会导致患儿呼吸困难，严重影响孩子生活、学习和生长发育。因此，家长们应该重视这种咳嗽症状，及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。
近年来，惠州市第六人民医院儿科喘息专科门诊接诊了越来越多的此类患儿。据家长反映，孩子咳嗽持续了很长时间，且常在夜间或凌晨出现一阵阵的咳嗽，无气喘及发热症状，先后使用多种抗生素及止咳药效果都不明显。在临床实践中，这种情况常常被误诊为“支气管炎”：一些非常典型的病例，由于诊断不明确，一直采用针对细菌感染的抗生素治疗；而有些病例因为治疗效果不满意，抗生素的应用也不断升级，给患儿的身心健康带来严重影响，同时也给家庭带来了沉重的经济负担。
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因此，在孩子疑似患有咳嗽变异性哮喘的情况下，进行肺通气功能检测显得尤为重要。如果检测结果显示肺通气功能异常，需要进行支气管舒张试验，以确定是否存在可逆性的气道阻塞；如果肺通气功能正常，可以进行支气管激发实验。肺功能检测和气道反应性测定是医生诊断咳嗽变异性哮喘和判断治疗效果的重要指标。
惠州市第六人民医院儿科自2018年10月起，引进了一台德国耶格肺功能仪，为婴幼儿潮气肺功能检测、用力通气肺功能检测及支气管舒张试验等项目提供了便利。此举让淡澳地区的患儿家门口就能实施上述项目检查，避免舟车劳顿，受到了家长们的好评。
惠州市第六人民医院儿科在2022年被授予“广东省儿科呼吸联盟理事单位”称号，标志着惠州六院儿科在呼吸系统疾病的诊治水平上取得了重大进步。为更好地服务淡澳地区患儿，惠州六院儿科设置儿科喘息专科门诊并安排资深专家定期坐诊，诊治范围包括:婴幼儿喘息、学龄前反复喘息、儿童哮喘、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染等呼吸道疾病。惠州六院儿科将持续提供全方位的医疗服务，确保患儿得到规范化的诊断、治疗和管理。
高运金，副主任医师
广东省基层医药学会儿科呼吸感染专业委员会委员
从事儿科临床工作20年，先后在广州市妇女儿童医疗中心、广州呼吸疾病研究院（广州医科大学第一附属医院）、中山市博爱医院进修学习，对儿童呼吸系统疾病（尤其是哮喘病）的诊治有丰富的临床经验。
宋汉利，主管护师，儿童肺功能室技师
曾在中山市博爱医院学习，熟练掌握儿童肺功能（包括潮气肺功能、脉冲震荡肺功能、用力通气肺功能及支气管舒张试验等）检测技术。经过培训考核已取得国家级“儿童肺功能检查规范化培训合格证书（儿科技师）”，对哮喘儿童的管理、用药指导、病情评估及哮喘患儿的护理方面有一定的专业技术。
审核 | 一审：方海龙，二审：沈伟锋
校对 | 一校：沈伟锋，二校：梁洪浪