患者赖女士因下腹部疼痛不适半月,在惠州六院行肠镜检查时发现横结肠肿物,肿物大小约2.8cmx2.0cm,表面充血,于是入院完善采血、心电图、胸片、全腹部增强CT等一系列检查,增强CT结果提示肿物未见肠管外浸润生长,经评估该患者有手术指征,在与患者及家属充分沟通后,由消化内科苏连明副主任医师为患者行内镜下结肠黏膜剥离术(ESD),手术非常顺利,术后病理及免疫组合明确诊断为高级别上皮内瘤变——俗称早期结肠癌。
结直肠肿瘤指的就是发生在结肠和直肠的肿瘤,而结肠和直肠统称为大肠,所以说结直肠肿瘤也被称为是大肠肿瘤,有良性和恶性之分。良性的结直肠肿瘤一般都是腺瘤和息肉等一些增生组织,而恶性的肿瘤则是结肠和直肠在病理上明确有癌细胞的肿瘤,结直肠肿瘤以恶性居多。对结直肠癌预防、筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势。我国10年结直肠癌发病率增长126%,年均增长9.5%。因此,如何有效地降低我国结直肠癌疾病负担是亟待解决的重大公共卫生问题。
腹部疼痛
肠癌在早期可能会出现隐痛、钝痛或是刀绞样的疼痛感,也有部分患者在平时的时候并没有任何不适,但在饭后却出现腹部的隐痛和胀痛感,晚期患者疼痛加剧。这种疼痛感是因为肿瘤的生成刺激到肠道的黏膜和肠道的组织所引起的,随着肿瘤的增加,还会压迫到其他的组织和器官,导致疼痛感加重,疼痛的时间也会加长。所以一旦出现以上问题要及时就诊。
特殊症状
结肠癌患者腹部可以触及到肿块,肿块大多坚硬。直肠癌患者会有便前肛门下坠感、排便不尽感。
结肠息肉是结肠癌的种子。息肉就是结肠黏膜的异常突起,有些是恶性息肉,有些则是良性息肉。
一般来说,息肉体积越大,越有可能是恶性或是癌前病变。而从外观上看,部分息肉带蒂,部分无蒂,但无蒂的息肉比有蒂息肉更有可能癌变。大多数结肠息肉不会引起症状,所以较难由病人自己察觉。其中,最常见的症状就是结直肠出血,体积大的息肉还可能引起腹痛或肠梗阻乃至肠套叠。
结肠癌从一开始发病到最后发展为癌症都通过了漫长的过程。绝大部分结肠癌患者一开始都是先出现结肠息肉,由于没有及时发现诊治而逐步发展为结肠癌。
电子结肠镜检查
大多数结直肠癌是可预防和管理的,因为结直肠癌大多数癌前病变容易通过肠镜检查发现。结肠镜检查是进行结直肠癌筛查最有效的方法。
改变饮食习惯
(1)保持健康的饮食习惯,合理和平衡膳食,减少红肉类及腌制品摄入,注重植物性饮食,增加粗粮、蔬菜、水果摄入,据排便状况调整饮食,限制酒精饮料。
(2)保持健康的生活方式,积极锻炼,保持健康体重;养成良好作息时间;戒烟,勿暴饮暴食,充分的咀嚼食物,细嚼慢咽。
(3)注重自体健康管理,了解遗传、免疫、内分泌因素的促瘤作用。
(4)减少环境致癌因素接触,如化学、物理、生物等致癌因素。
(5) 保持健康乐观心态与良好的社会精神状态。
科学运动
每天坚持适当的运动,能够帮助加速肠胃的蠕动,缓解便秘的情况。同时也能加速体内的新陈代谢,帮助排出肠道内多余的垃圾和毒素,对于肠道的健康是非常有帮助的。中等强度的运动,每周3天以上,每次至少30分钟,可以降低结肠罹患直肠癌的一般风险。
惠州市第六人民医院消化内镜中心总面积逾500平方米,设置4个内镜诊疗间,配备一流的内镜诊疗团队,包括主任医师2名、副主任医师3名、多名主治医师及专科护士。2023年3月与南方医科大学珠江医院消化内科共建紧密型专科,南方医科大学珠江医院消化内科王新颖主任团队长期驻点,从临床诊疗、内镜技术、学科建设等多维度提升消化内科技术实力。消化内镜中心以无痛胃肠镜、内镜下微创治疗为特色,具有丰富的临床经验和熟练的操作技术,率先在惠州地区开通胃镜检查“即来即检”,“危险性上消化道出血绿色通道”,为每一位就诊患者提供优质的医疗服务。
消化内镜中心配备全球最先进的内镜设备,包括奥林巴斯290内镜系统、奥林巴斯超声内镜系统(EU-ME2)、宾得内镜系统(EPK -i7010)、爱尔博高频电刀、智能胶囊内镜系统等,可开展多种消化内镜特色诊疗技术,如内镜黏膜下剥离术(ESD)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、超声内镜检查及超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)、胃肠道早癌筛查术、消化道出血止血、内镜下息肉切除术、内镜下食管胃底静脉曲张套扎或组织胶注射治疗术、内镜下空肠营养管置入术、内镜下支架置入术、内镜下内痔套扎术等。
王新颖,惠州市第六人民医院消化内科学科带头人,南方医科大学珠江医院消化内科主任,医学博士,主任医师,博士研究生导师,博士后合作导师。首批广东省卫计委杰出青年医学人才,第三届“羊城好医生”,国内知名早癌及炎症性肠病专家。香港大学、美国克里夫兰医学中心访问学者、纽约大学博士后。
广东省医学会消化内镜学分会副主任委员
广东省医师学会消化内镜分会副主任委员
广东省肝脏病学会肝硬化专业委员会主任委员
广东省医学会消化内镜分会小肠内镜学组组长
广东省医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长
国家自然科学基金及广东省科技计划项目同行评议专家
广东省科技评估中心及国家食品药品监督管理总局评审专家
广州市医学会医疗事故技术鉴定专家。
擅长:从事消化内科临床工作二十余年,擅长消化系统疑难危重疾病的诊断治疗,特别是在炎症性肠病及不明原因肠道溃疡诊治方面有丰富经验,熟练掌握消化系统疾病内镜下诊治技术。
学术研究:主持包括国家自然科学基金、广东省自然科学基金在内各级科研课题10余项;
获广东省科技计划一等奖2项、国家级发明专利2项,国际专业期刊上发表SCI收录文章近50篇;
主编专著6部:《早期胃癌》、《小肠常见疾病胶囊内镜诊断学》、《结直肠癌筛查和早诊早治》、《如何应对溃疡性结肠炎》、《如何应对克罗恩病》、《大肠癌筛查和早诊早治》。
谢玥,南方医科大学珠江医院消化内科,医学博士
广东省健康管理学会脂肪肝专业委员会委员
广东省医疗行业协会消化内科管理委员会委员
广东省医学会消化内镜分会小肠内镜学组秘书
擅长:从事消化系统疾病诊疗工作 10 年,擅长消化内科常见病、多发病及急诊、危重症的诊断和治疗。熟练掌握内镜下诊疗技术,尤其是擅长超声内镜诊疗。消化系统诊疗操作技术具体如下:
小肠胶囊内镜诊疗
常规内镜操作技术
胃/肠镜下息肉切除术、食管胃底静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术、痔的内镜下治疗、内镜下空肠营养管置入术、内镜下止血治疗。
超声内镜相关特色诊治技术
1.超声内镜下消化道肿瘤性质判断、恶性肿瘤分期及淋巴结扫查;
2.超声内镜下肝胆胰系统疾病诊断;
3.超声内镜引导下细针穿刺活检术;
4.超声内镜引导下囊肿/脓肿穿刺引流术。
学术研究:主持并参与多项国家自然科学基金、广东省自然科学基金等项目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及国内核心期刊等发表论文10余篇。
卢敏,南方医科大学珠江医院消化内科,医学博士,惠州市第六人民医院消化内科负责人
广东省肝脏病学会肝硬化专业委员会常委兼秘书
广东省健康管理协会脂肪肝学会委员
擅长:消化系统急诊、危重症的诊断和治疗。熟练掌握消化内镜的诊断和内镜下治疗。熟练掌握超声内镜下常见病、多发病的诊疗,尤其擅长超声内镜下穿刺活检术,以及超声内镜下胆道、胰腺疾病的诊断。慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、脂肪肝、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并发症。
学术研究:主持广东省自然科学基金一项,广东省医学科研基金一项,广东省科技计划项目一项,参与国家自然科学基金一项。
发表SCI及核心期刊发表论文10篇。
李刚,主任医师
广东省医师学会常委
惠州市消化内镜副主委
惠州市消化内科学会常委
广东省中西医结合消化学会常委
擅长:熟练掌握胃肠镜操作及镜下治疗,对消化内科常见病、疑难杂症均有自己的诊疗经验
学术研究:完成两项科研立项并荣获三等奖,在国家科技期刊及核心期刊上发表十余篇论文。
苏连明,副主任医师,惠州市第六人民医院消化内科副主任,胃肠镜室负责人
广东省医疗行业协会消化内科分会常务委员
广东省医疗行业协会消化内镜分会委员
广东基层医药消化及消化内镜分会成员
惠州市医学会消化病学分会常务委员
惠州市医师协会消化科医师分会委员
惠州市医师协会消化内镜医师分会常务委员
擅长:胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化、炎症性肠病、消化道出血、内镜下息肉切除术、止血术、痔疮套扎术、粘膜剥离术、经内镜逆行胰胆管造影等
学术研究:发表国家级及省级论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金、省市级科研立项14项,获省、市级科技进步奖及新技术应用奖7项,主编《诊疗与护理学》及参编论著4部
陈国兴,副主任医师,消化内科副主任
惠州市消化内镜学会委员惠州市医学会消化病分会委员
擅长:擅长反流性食管炎、消化性溃疡、炎症性肠病、难治性功能性胃肠病等胃肠道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝胆胰系统疾病的诊治。在消化内镜治疗方面技术娴熟,擅长消化道出血内镜下止血术、食管胃底静脉曲张组织胶注射止血术、内镜下息肉切除术、氩气刀治疗、异物取出术、胃肠道早癌筛查和超声内镜检查等。
王育光,副主任医师
2004年7月毕业于汕头大学医学院,本科学历,2004年8月入职惠州市第六人民医院从事消化内科临床医疗工作,2014年曾到中山大学附属第一医院进修内镜,2021年在惠州市第一人民医院进修超声内镜。从事消化内科临床工作10余年来,工作认真负责,业务能力强,对消化系统常见病、疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验。
擅长:多年消化内科临床经验,擅长消化内科疾病的临床诊治,擅长超声内镜、电子胃镜、肠镜、胶囊内镜检查和诊治。