医生，我孩子的牙齿不整齐是不是得戴牙套了？会不会来晚了？有没有错过最佳治疗时机？但是还没换完所有牙齿……

其实儿童牙齿矫正需要根据口内的实际情况而定，没有特定的年龄界限，听我详细跟你“扒一扒”牙齿矫正的知识！

错合畸形在临床中常见表现有前牙反合、后牙反合、牙列拥挤、前牙开合、前牙前突、异位萌出、全牙弓反合、牙列间隙、不良习惯等。

以下是在临床中常见的

一些错合畸形情况，

因人而异，各不相同

对于“地包天”“小下巴”或者吐舌、吮指、口呼吸等不良习惯要马上进行干预。“地包天”最早可出现在3~4岁左右，“小下巴”往往在7~8岁左右开始出现，若这个阶段家长发现孩子有以上表现，一定要尽早带孩子到正规的医疗机构就诊。若任其发展，会影响孩子颌骨的正常发育。早期矫治能够阻断不良的环境因素，将孩子的生长发育引入正确的道路。另外如果乳牙期或者替牙期龋坏严重，也需要及时治疗，因为牙齿疼痛会导致患儿不良的咬合习惯，引发错畸形问题。

我们对于早期矫治一般是在儿童错畸形发生发展的初期，对生长发育异常的牙颌面形态、结构及功能进行合理有效的干预，降低错畸形严重程度和复杂程度，将不良生长发育引导至正常的医疗行为。

早期矫治可及时纠正患儿不良习惯、阻断不良环境因素，充分利用生长潜能及替牙期间隙，调整颌骨生长平衡及牙弓发育。其优势包括早期阻断创伤性咬合，避免牙周损伤；早期阻断口周肌肉不平衡，避免环境因素和遗传因素叠加，形成严重错颌畸形，简化后续正畸治疗；最大化利用个体生长潜能，协调上、下颌骨三维方向的匹配。其劣势为治疗效率偏低、疗程长、保持困难，患儿口腔卫生状况及对矫治器的耐受程度难以保证；并且对牙槽骨、牙根发育有一定风险，以及治疗费用较高。正畸医师应在治疗前充分评估患者的收益及风险，对于是否进行早期正畸治疗给予客观冷静的全面判断。

其实早期矫治的最重要意义，不是解决那几个牙的问题，而是解决骨骼的问题，而且很多治疗的方法是与牙齿无关的，所以不用等牙换完了才去做矫正治疗。如果观察到孩子的骨骼面型基本正常，只是牙齿的轻微拥挤不齐或者是有些小小间隙，暂时性略深咬合、暂时性略突面型、暂时性前牙缝隙等，属于正常的生理现象，因此也暂时不需要治疗。这些情况可以等到孩子完全的换完牙，没有任何问题。

家长应该在孩子4岁左右请专业正畸医师进行牙齿评估，如果发现问题需把握好几个关键时期。

第一个时期：3~5岁，乳牙列的健康影响着恒牙的正常发育与萌出，如果这个阶段有“地包天”、明显的“天包地”或者严重龋坏以及不良习惯等问题，要早期干预，以引导恒牙列的正常萌出。

第二个时期：8~10岁，这个阶段处于生长发育高峰期或者高峰前期，一些功能性或骨性错畸形，可以在这个阶段充分利用生长潜力，促进颌骨向正常方向发展。

第三个时期：12~14岁，这个阶段大部分孩子的恒牙已经萌出，但仍具有生长发育潜力，对于一些轻度的颌骨发育问题仍然可以较为容易的解决。如果你仍然担心，拿不准自己孩子的情况，建议您带着孩子到医院进一步检查，是否开展矫正干预，儿童和青少年早期错颌畸形的矫治，医师需要全面评估生长发育遗传背景和环境因素，对生长发育因素和治疗因素联合作用的发展来做准确预测，使用恰当的正畸矫治技术进行诊断性治疗或阻断性治疗。