在放射科近几年的日常工作中,医务人员发现了不少关于“脊柱侧弯”案例。
脊柱侧凸又称脊柱侧弯,是一种脊柱的三维畸形,可包括冠状位、矢状位和横断轴位上的序列异常。通常其弯曲呈C形或S形。在一些情况下,其侧凸角度是稳定的,但相当部分患者的侧弯角度往往随时间推移而增加。
脊柱侧弯对青少年的危害不小,许多孩子还在发育阶段,不知不觉脊柱已经侧弯了,原本挺拔的身形日颓靡,却不自知,直到来放射科“拍了片子”才知道自己是“侧凸”了,想要矫正要花费大量的人力、物力、财力和时间,这时候无论是父母还是孩子自己才悔不该当初。
1.危害身体姿态:体态变形、背部疼痛、肢体协调性差、脊柱僵硬
2.危害脏腑器官功能:交感/副交感神经功能障碍、心肺发育受限
3.危害心理健康:心理障碍、社交受限、在成长中持续恶化,严重者可能影响脊髓功能,导致全瘫/截瘫。
那么脊柱侧凸是怎么患上的呢?我们许多医务工作者认为,大部分还是得把它们归结于生活中不良的习惯,比如错误或不恰当的抱娃方式、不良的坐姿、站姿、长期伏案而被过度消耗的形体体能等等。当然,还有一小部分是源于先天的椎体形态异常、一些神经肌肉病变导致的脊柱侧凸。
在放射科的日常诊断工作中,脊柱侧弯是一个不能被忽视的存在。通过拍摄站立的脊柱全长X光片,如果患者病情较轻微,例如侧弯角度在20°以下,那患者只需每3~6月定期复查和拍摄X光片检查,如明显加重,则需考虑支具或手术治疗,否则可行功能锻炼,观察病情变化。
如果侧弯角度>40°,进展速度>5°/年,并且伴有明显外观畸形,就需要手术治疗了。