相关数据显示,我国60岁-89岁白内障发病率约80%,而90岁以上人群发病率达90%以上。在致盲眼病中,白内障位列“榜首”,实属危害老年人健康的杀手!
但对于白内障,很多人都处于“懵懂”状态,有人老花、白内障傻傻分不清。为了让各位读者更好地了解白内障,今天我们就来聊一聊白内障。
①视物模糊:一般病人患白内障早期几乎无感觉,只觉得眼前有一层白雾,看东西是灰蒙蒙的,对精细的东西分辨不清,可见其为灰暗或白色,无光泽。
②近视:白内障膨胀初期,因晶状体凸度加大,故而形成近视。老年人出现近视或者老花度数降低时,应考虑白内障的可能。
①老年性退行性改变:随着年龄增长,常有全身和眼部的动脉硬化,肝、肾等器官的功能减退,可有晶状体营养代谢障碍,使其蛋白质变性,造成混浊状态。
②紫外线:紫外线照射使晶状体蛋白氧化、变性,产生白内障。
③遗传因素:有些病人有明显的家庭遗传倾向。
④内分泌紊乱:如老年人患糖尿病、甲状腺功能减退也是促使老年性白内障发生的原因之一。
⑤屈光不正:近视眼,尤其是高度近视可引起晶状体营养代谢紊乱,从而产生晶状体混浊,形成白内障。
白内障虽然有先天性和后天性等类型,但最常见的老年性白内障就是源于晶状体的生理性老化,就像人上了年纪会长白头发一样,每个人到了一定年纪都会有。
目前并无特效药物,主要以手术治疗为主,以超声乳化的方式摘除混浊的晶状体,然后植入透明的人工晶状体,手术技术比较成熟、风险小、疗效确切。
白内障发展到明显影响视力或者影响生活质量时就需要手术。目前认为:①远视力低于0.5②视力良好,但视觉质量明显下降时就可选择手术。③浅前房,有并发青光眼的危险时。
因为白内障手术时间短,损伤小,对全身影响不大,只要全身无严重疾病,高龄病人一样可以手术,不受年龄限制,各地都有百岁老人做白内障手术的报道。我们科室做过的年龄最大的患者是102岁的百岁老人。
白内障等到“成熟”后再做手术的观点是错误的。因为成熟期或过熟期的白内障不仅严重影响视力和生活,还会引起青光眼、眼内炎、晶状体脱位等一系列眼睛并发症,如果这时再做手术就效果差、恢复慢,并且部分成熟期或过熟期白内障不能做微创的白内障,所以不能等到“成熟”后再做手术。
人工晶体材料有着良好的生物相容性,性能相当稳定,能长期为我们的眼部组织所耐受。在正常情况下,植入的人工晶状体不需要更换,可终身使用哦。
白内障手术后不会复发,但有少数患者在手术后可出现后囊膜混浊,即称为后发性白内障,影响视力时可在门诊激光治疗即可。
朱月莹
职务/职称:眼科主任、眼科主任医师、广东省眼科协会会员、广东省眼科视光学学会会员、惠州市眼科学会常委、眼科高级验光师、角膜塑形镜验配师
擅长:白内障超声乳化手术、玻璃体手术、青光眼手术、眼外伤手术及各种复杂屈光不正验配及斜弱视矫正及近视眼防控。1994年毕业于衡阳医学院眼耳鼻喉专业,多次至中山大学眼科中心进修。从事眼科临床工作25年,有丰富的眼科临床经验,完成眼科手术5000余例,效果良好,深受患者好评。在青少年近视防控方面有多年研究及心得,在国家科技期刊及核心期刊上发表十余篇论文,获惠州市两项科研立项。
专家门诊时间:每周一、二、三、四上午
陈晓凯
职务/职称:眼科副主任、眼科主任医师、广东省眼健康协会白内障屈光专业委会员常委、广东省视光学会白内障复明专业委会员委员、广东省医师协会会员。
擅长:老年性白内障手术治疗、泪道疾病的诊断与手术、青光眼手术、眼外伤手术及各种眼睑疾病的手术治疗。1999年毕业于中山医科大学临床医学专业,曾在中山大学眼科中心进修眼整形专业。从事眼科临床工作20余年,有丰富的眼科临床经验。在国内知名刊物及中文核心期刊上发表十余篇论文。先后主持及参与市科研立项三项,其中一项获市科技进步三等奖。
袁钊华
职务/职称:眼科副主任医师、眼科中级验光师
擅长:眼科白内障微创手术、眼眶肿瘤、泪道及眼外伤等手术,熟练运用532激光治疗各种眼底复杂疾病和YAG激光治疗早期青光眼及后发性白内障,熟练验配各种复杂屈光不正。2000年广州医学院临床专业毕业,多次至中山大学眼科中心进修。从事眼科临床工作20余年,有丰富的眼科临床经验。在青少年近视防控方面有多年研究及心得,在省科技期刊及核心期刊上发表多篇论文,获惠州市一项科研立项。
供稿 | 眼科 史燕华
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