① 病毒侵犯鼻腔，鼻腔粘膜充血水肿，产生炎症。

② 若阳性患者高热及恢复期间饮水量不足，会导致咽部、鼻部等部位的粘膜过于干燥，再加上冬季天气本就干燥，所以容易导致鼻出血。

③ 咳嗽过于严重，尤其是闷声咳嗽时，鼻腔压力过高，鼻部小血管破裂出血。

④ 对于新冠病毒感染重型或危重型患者，病毒可能累及循环系统、呼吸系统、血液系统，导致呼吸窘迫综合征、浓度血症、凝血功能障碍等。此时机体由于凝血功能异常，可能出现流鼻血的情况。

⑤ 新型冠状病毒感染后身体免疫力下降，感染人体的呼吸系统，对呼吸系统造成影响，诱发发热、咽喉疼痛以及鼻塞等不适的症状，由于人体的呼吸道与咽鼓管相通，当病毒感染人体引发炎症反应后，蔓延到耳道，从而造成中耳炎，使耳道水肿、充血，因此出现耳朵闷闷的堵住的感觉。但除此之外也不排除是外耳道耵聍、鼓膜炎等耳部疾病原因引起的。

临床表现

①鼻腔前部出血(常见于儿童和青年)：主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量较少，可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。

②鼻腔后部出血(常见于中老年人)：多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛以及鼻中隔后部动脉出血。出血一般较为凶猛，不易止血。常需行后鼻孔填塞。

③鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧烈，量较多，多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。此部位较隐蔽，临床上不易发现，需仔细、反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找鼻出血部位的最佳方法。

④耳闷听力下降：首先我们需要了解咽鼓管，它是连接咽部和中耳鼓室的通道，咽鼓管咽口通过有序开放，将空气送到中耳腔，维持中耳腔的气压平衡，及正常听觉功能。“阳了”之后，鼻咽部粘膜的充血肿胀，导致了咽鼓管咽口不能正常开放，中耳腔逐渐形成负压，会引起中耳腔粘膜及鼓膜的继发性充血，可能会出现耳痛症状，鼓膜会内陷，甚至与中耳的内壁贴在一起，就出现耳闷、听力下降和耳鸣的症状。如果负压持续不缓解，那么会由负压继发产生漏出液，然后是渗出液，中耳腔里会生出水来，这时急性中耳炎就变成分泌性中耳炎。

疫情期间对于轻症鼻出血患者建议居家休息观察。

居家治疗方法

若仍不能止血可选择填塞，填塞材料可以选用干棉球、棉片、无纺布巾等。不建议卫生巾填塞，材质粗糙容易擦破鼻腔黏膜。注意如血液流入口腔需轻轻吐出，避免刺激胃黏膜引起呕吐，同时便于观察出血；老年人鼻出血位置偏向于鼻腔后端,而这个位置在家很难处理。高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的主要原因。血管硬化弹性降低，当暂时性或持续性血压升高时容易破裂，又因血管收缩能力差，致使出血不止。如出血量多或频繁出血，需到医院处理并做相应检查，根据情况行鼻腔填塞或射频止血。

关于耳闷听力下降的处理，鼻腔不适期间，应禁用力擤鼻，容易导致耳朵鼓室内负压变大，鼓室积液加重，如耳闷听力下降数日后未有好转，需及时到医院进一步治疗，如用药、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管等。