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新形势下,作为特殊群体的孕产妇们,对自身和腹中宝宝的担忧更甚了,除了做好个人防护,就目前孕产妇最关心的几大热点问题,惠州六院产科叶锦美副主任医师给大家解答一些相关问题及指引,希望能帮助到大家!
01
孕妇去医院产检,如何准备和做好防护?
和医生沟通调整产前检查方案,有条件者可以实施远程医疗,减少面诊次数,预先安排就诊时间,避免过多等待;
避免乘坐公共交通工具,可以选择出租车或者网约车,最好自驾;
尽量减少医院停留时间,可以由陪同家属排队,在人少且通风好的位置等待;
出门到医院,建议全程佩戴N95口罩或医用口罩。
随时携带免洗洗手液或消毒湿巾,在不便于洗手的时候,保持手部卫生。
避免用手触碰眼睛、鼻子和嘴。
产检完回家后,妥善处理口罩,及时更换衣物,洗手洗脸。
在医院和路上,和其他人尽可能保持1米以上距离。
02
怕“羊”或者已经“羊”了,不敢来医院,错过产检,怎么办?
错过了产检,主要看孕周和错过的是什么产检以及错过了多久。一般从建卡开始到生产,孕期检查有11~13次。除了个别重要的产检建议在相应孕周范围内完成外,其他很多产检项目可以在家里完成,比如测量血压、心率、体重,宫高、腹围,计数胎动等。一些只能在医院完成的产检,比如抽血、B超等,可以提前规划好,在做重要产检时一次性完成。我们把几个重要的产检项目单独列了出来,孕妈妈们可以提前规划:
一、不能错过的 4 类重要产检:
11~13+6 周,早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛夻
14~20+6周, 选择无创 DNA 或羊水穿刺等 D-筛查(俗称中唐),存在高危因素的女性
20~24周,中孕期超声筛查(俗称大排畸)
24~28周,OGTT 筛查(糖尿病筛查)
二、不同孕期的产检清单:
早孕期,如果是已经做过超声检查的妈妈,不用着急去医院建卡,没有阴道出血腹痛等急诊早期的检查在特殊时期是可以跳过的,除NT筛查不能错过,且需提前预约。
晚孕期,孕28-32周彩超(俗称小排畸),尤其是36周以后,每周都要做胎心监护等产检,并且在36~38周会完成一 次胎儿超声 检查,对晚孕期的临床决策比较重要,建议按期做产检。
需要注意点是:如果是高龄孕妇,或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等特殊情况的孕期人群,要密切关注身体状况,出现问题要及时去医院检查。
03
孕妈妈“羊”了怎么办?
孕产妇感染新冠病毒后,症状和普通人群接近,主要是上呼吸道感染,比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧,病程一般为5~7天。目前流行的奥密克戎大多数为无症状和轻症,孕期感染的具体应对措施如下:
对于无症状的孕期女性,做好隔离防护,监控病情发展,一般来说是不需要治疗的,不要轻易相信网上的一些所谓预防重症的药;
对于轻症的孕妇,不建议盲目自行服药。如果仅有发热和咳嗽,无呼吸不畅,大多数居家2周即可;
对于症状略严重,比如发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影响到睡眠或正常生活的,可以使用一些药物缓解症状,或及时就医开药。
哺乳期妈妈建议尽量选择单一成分药物,避免复合剂。单一成分往往更容易获得药物安全性的评估,对于疗效不确切,或者缺乏哺乳期安全性研究的药,也不推荐使用。
04
孕妈妈更容易“羊”吗?
总体看,孕产妇感染率和普通人群接近,症状表现也和普通人群接近。但要注意的是,孕期感染新冠后,妊娠并发症的概率会升高,比如子痫前期的风险会上升。因此要格外注意防护。
症状明显时常用药物
05
“羊”了对胎儿有什么危害?
目前国外数据胎儿和新生儿感染的概率小于2%,对于重症的妈妈来说,概率也是小于4%。
目前尚无证据表明新冠肺炎能够穿过眙盘感染胎儿。发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》上的研究曾证实:怀孕后期感染新冠病毒的女性,并不会因垂直传播而引起的宫内胎儿感染。流产和先天畸形的发生率,并没有因为新冠的流行而升高。大量研究证据表明,新冠病毒流行后,自然流产率和后代畸形率与流行前差异不大。
至于早产和剖宫产的数据目前存在争议。有研究说,早产和剖宫产的风险可能会增加,而且基本都发生在母亲患有重症、危重症、基础合并症的情况下。
也有研究认为,病毒本身并不会导致胎儿早产,疫情导致的产科服务受限等,增加了医源性早产和剖宫产的概率。
06
有基础病的孕妈“羊”了会病情较重?
有基础病的孕产妇,例如:本身有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要格外注意,在选择治疗新冠药物时,一定要先咨询医生或药师,告知之前长期服用的药物,避免出现药物之间的相互作用,或对基础疾病有影响。
07
孕妈妈“羊”了,居家隔离要注意什么?
一、“阳”了之后,如何做好个人居家隔离?
在通风良好单间居住,便于每日开窗通风。
最好有独立卫生间,否则用完之后进行消毒才能他人再次使用。
勤洗手。
足不出室。
门口设立交换桌,餐饮及物品都在交换桌交接。
二、居家隔离时,如何防护?
在单间内无需戴口罩,离开单间时需佩戴N95口罩。
同住人员交接物资时应同时戴N95口罩和手套,实现无接触交接。
三、居家隔离要如何消毒?
单独使用餐具,餐具开水煮沸消毒。
毛巾、衣物、床上用品等消毒液浸泡或沸水消毒后洗涤。
厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,可用75%酒精或有效氯为500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。
便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟。
卫生间开启排风,地漏每日定时注水。
四、健康管理要注意什么?
每日监测体温及新冠相关症状。
卧床休息,保证充分能量和营养摄入。
出现症状的初期对症用药,出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时,及时就医。
保持心理健康,减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。
保持规律的日常作息及娱乐,提高机体免疫力。
08
“羊”垃圾怎么处理?
如果自己或者家庭成员“阳”了,处理居家产生的垃圾时,可以用酒精或消毒液喷洒消毒,而除了消杀,还有一种方法,可以有效保护我们和家人以及清运垃圾的人员少受伤害——那就是“鹅颈式封扎法”。
当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,可以采用这种有效的封口方式,家里的普通垃圾袋也适用,一起来学:
供稿:产科 叶锦美
编辑:产科 黄佩思
END
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