一说起头痛,通常想到的疾病是高血压、偏头痛、神经痛或者颅脑病变,往往会忽略因颈椎疾患导致头痛的可能因素,故容易出现漏诊、误诊、疗效不佳等情况。
近日,惠州六院汇中医科接诊了一位被头痛困扰了5年多的中年女性患者,刚开始患者为一侧头痛偏多,后慢慢出现另一侧也头痛,经期前后更明显,多次于神经科、脑病科就诊,诊断为偏头痛、神经痛,给予口服止痛药、营养神经药物、针灸治疗均未见明显好转,近1年来除头痛外,逐渐出现肩颈痛,辗转多家医院求医,进行药物、推拿、针灸等治疗,均未见明显成效。
后在朋友的建议下到惠州市第六人民医院中医科治疗肩颈痛、头痛的疗效不错,故特地前来求医。通过详细问诊和体格检查后得知,患者就诊时颈部疼痛,伴有头痛,月经前明显,自觉颈部僵硬板滞,疼痛较重时伴有心慌、呕吐,偶有头晕。
后经医生查体发现,患者两侧颈肌板滞,两侧寰椎横突不对称,颈部活动受限,以前区、后伸明显,颈2-颈4棘间明显压痛,颈椎两侧压痛,双侧肩胛内侧缘可触及条索样改变。通过查体,中医科主任陈柏谦考虑患者头晕头痛可能由寰枢关节错位引起,为进一步查明病因,患者进行了影像学检查。
▲第2,3椎间隙变窄,提示椎间盘病变
▲颈椎张口位示双侧寰枢关节不对称
▲颈椎生理曲度变直,骨质增生退变
完善相关检查后, 报告提示患者的颈椎生理曲度变直,序列如常。C2-7椎体边缘可见不同程度骨质变尖、突起。C2/3椎间隙明显变窄,呈前窄后宽改变;余椎间隙未见明显变窄。项韧带未见钙化。寰枢关节开口位见双侧不对称,左侧较右侧为宽(左侧6mm,右侧3mm),关节面光整,寰椎、枢椎骨质未见明显异常。周围软组织未见异常密度。
陈柏谦主任查看结果后,确定患者头痛及颈肩部疼痛主要是双侧寰枢关节错位引起,明确诊断后对患者制定了对应的治疗方案,陈主任先给杨女士手法松解颈肩部肌肉和枕下肌群,使患者颈肩紧张的肌肉得以放松,再采用龙氏治脊疗法中,治疗颈椎病“正骨十法”中的“仰头摇正法”和“低头摇正法”;配合针灸治疗,经治疗后患者立刻感觉颈部和头部疼痛明显减轻,颈部僵硬感明显改善,疗效比较满意。
随后,陈柏谦主任患者嘱咐相关注意事项:少低头玩手机,加强颈肩部锻炼。杨女士住院几天的治疗过程头痛及颈肩部头痛症状消失。
陈柏谦主任表示,其实类似的病例不少,颈椎小关节紊乱也是头痛头晕的常见病因,如果市民朋友有类似的情况,并且治疗一段时间后疗效仍不满意时,不妨多往这方面考虑。
寰枢椎不对称怎么诊断
诊断标准如下:
1. 伴有头晕头痛、方位性眩晕等症状
2. 伴有头后枕胀痛不适感的枕颈神经痛征
3. 出现颈部肌肉痉挛、活动受限、上肢麻木等颈部僵痛征
4. 伴有胸闷、心悸、咽喉不 适甚至耳鸣、失眠等交感神经激惹征
5. 上颈段患侧有明显肌紧张,椎板或横突处均有明显压痛感
6. 寰枢关节动态触诊提示最大限度左右旋转的终末感不对称
7. X 线片张口位,齿状突偏歪或前倾,侧位片颈有成角旋转、颈曲有改变。
惠州市第六人民医院中医科,是集医疗、科研、教学为一体、突出中医专科特色的综合性临床科室。
人才梯队
中医科在科室负责人罗丽红及学科带头人陈柏谦的带领下,初步建设具有“大全科小专科”特色的人才队伍。科室现有主任中医师1人,副主任中医师2人,主治中医师1人,执业中医师4人,其中硕士学历5人,本科学历3人。
医疗设备及技术
科室现有医疗设备与医院规模、功能及任务相适应,中医适宜技术设备有:中药熏蒸治疗仪、颈腰椎牵引仪、中药封包综合治疗仪、中药定向透药治疗仪、TDP治疗仪、无烟灸疗仪、自制中药敷贴药膏、耳穴压豆贴等。中医技术:针灸、浮针、穴位埋线、小针刀、推拿整脊、艾灸、隔姜灸、火龙罐、督脉灸等。
科室技术力量
中医科传承中医经典,运用中医学思想,借助西医学理论,完善科室独具特色的理法方药(针)体系。在科室人员构成上,覆盖中医内科、儿科、妇科、骨伤科、软组织损伤科业务范围。全面探索发挥中药、针灸、推拿在健康保健领域的可能性。目前开展的疾病范围有:脾胃病、颈椎病、腰椎病、肩周炎、心肺疾病、中风病、面瘫、失眠、神经官能症、儿科常见病、痛经、月经不调等。
中医特色治疗
惠州市第六人民医院中医科常规开展普通针刺、电针、温针、推拿、浮针、小针刀、穴位埋线、艾灸、隔物灸、刮痧、中药贴敷、耳穴压豆、拔罐、火龙罐等项目,诊疗经验丰富,治疗技术成熟,根据每个患者不同情况去制定治疗方案,尽可能地让患者在最短时间内达到满意治疗效果。
地址:门诊2号楼三楼中医科门诊
时间:周一至周日 8:00-12:00 14:30-17:30
咨询电话:0752-6518220
王学兰
惠州市名中医,主任医师,从事妇产工作35年来,工作认真负责,业务能力强,对妇产科特别是妇科系统常见病、疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验,擅长中西医结合治疗妇科疾病。专业擅长:应用中医中药治疗复发性流产,先兆流产,急慢性盆腔炎,盆腔包块性疾病,痤疮,子宫内膜息肉,免疫性不孕,排卵障碍性不孕,女性各个时期的月经不调、痛经,更年期综合征。2020年5月18日王学兰名中医工作室正式挂牌成立。
出诊信息
出诊时间:周一、二、四、五:妇科门诊
周三在名中医妇科门诊出诊(门诊三楼中医门诊)
陈柏谦
主任中医师,硕士研究生,毕业于安徽中医药大学,惠州市重症医学分会顾问,曾修针灸推拿学、临床医学、中医学专业。从事中医临床工作近20年。善于运用针灸结合经方治疗内、儿科疾病,尤擅长儿科疾病中医外治法;熟练掌握经方、针灸、埋线等,擅长儿科疾病中医外治法,对针灸减肥、颈肩腰腿痛的治疗有丰富的临床经验。
出诊信息
出诊时间:周三在中医门诊出诊(门诊三楼中医门诊)
罗丽红
副主任中医师,硕士研究生,毕业于广州中医药大学,广东省中医药康养学会理事,中国针灸学会会员,惠州市中药学会会员,熟练运用针灸与中药结合治疗颈椎病、肩周炎、腰腿痛、面瘫、中风、肥胖症、月经不调等疾病;对小儿肺系疾病、脾胃病有丰富的临床经验。
出诊信息
出诊时间:周二至周六 针灸门诊/埋线减肥门诊(门诊三楼中医门诊)
姜伟超
副主任医师,硕士研究生,广东省中医药学会会员,深圳市中医药学会会员,2004年毕业于黑龙江中医药大学,从事中医工作17年,对内科常见病及疑难杂病都有诊疗经验,尤其对高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢阻肺有丰富的治疗经验,妇科,皮肤科也有相关诊疗经验。龙江医派学术与经验第三代传承人。
黎桂凤
主治中医师,毕业于广西中医药大学中医学专业,医学学士,主治内科常见病、多发病及皮肤湿疹等疾病。善于运用中医方法治疗慢性支气管炎、慢性阻寒性肺疾病等呼吸系统疾病及女性月经不调、不孕等妇科疾病,儿科呼吸道相关疾病。
出诊信息
出诊时间:周二至周六 中医门诊(门诊三楼中医门诊)
陈启艳
中医师,毕业于广州中医药大学中医学专业,医学学士,擅长中医中药治疗妇科常见疾病,儿科、内科的慢性咳嗽、咽炎、过敏性鼻炎、胃肠炎、失眠、中医体质调理等,从事中医妇科及内科常见疾病诊疗工作。
出诊信息
出诊时间:周日至周四 中医门诊(门诊三楼中医门诊)
贺迎新
执业中医师,硕士研究生。2018年毕业于天津中医药大学中医学专业;2021年毕业于天津中医药大学针灸推拿学专业。曾在国家针灸临床研究中心学习针灸理论知识及临床操作。对针灸辅助治疗脑卒中后肢体功能障碍、颈肩腰腿痛等痛症及针灸在中医内科、眼科等疾患中的应用积累了临床经验。
出诊信息
出诊时间:周日至周四 中医门诊/针灸门诊/埋线减肥门诊(门诊三楼中医门诊)
余慧梅
执业中医师,学士学位。2018年毕业于广西中医药大学赛恩斯新医药学院中医学专业,辅修中西医结合临床方向;2019年-2022年于东莞市中医院行住院医师规范化培训。规培期间主修中医内科方向,熟悉掌握各内科常见病种及临床操作。对中医治疗内科疾病积累了临床经验,尤擅肺系疾病及脾胃病,如感冒、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、胃痛、胃痞、便秘等常见病。
王安然
执业中医师,硕士研究生。2019年毕业于天津中医药大学中医学专业;2022年毕业于天津中医药大学针灸推拿专业。师从天津中医药大学一附院戴晓矞主任医师、全国名中医武连仲教授。擅长针药结合治疗中风后遗症、颈肩腰腿痛等疼痛类疾病、面瘫、焦虑、头晕、失眠、痉挛性斜颈等脏腑功能失调性疾病。
刘道二
康复治疗师。擅长中医适宜技术,针灸,推拿,刮痧,拔罐等疗法对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、类风湿性关节炎等疾病有独特疗效。擅长应用“穴位埋线”治疗肥胖症等疾病有独特疗效 。擅长应用“小针刀”治疗富贵包等疾病有独特疗效。2010年毕业于广州中医药大学针灸推拿专业。2015年在广州中医药大学第一附属医院骨科进修骨科疾病中医治法。对针灸、推拿、刮痧、拔罐等中医适宜技术拥有丰富的临床经验。
曾世杰
康复治疗师。2022年毕业于肇庆医学高等专科学校康复治疗技术专业,2021年于茂名市中医院实习。应用中医适宜技术,针灸,推拿,刮痧,拔罐等疗法对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、类风湿性关节炎等疾病有独特疗效。擅长推拿、拔罐、刮痧对颈肩腰腿痛等疾病有独特疗效。
陈敏都
康复治疗师。2022年毕业于广东江门中医药职业学院康复治疗技术专业。2021年于广州中医药大学第三附属医院实习。擅长传统针灸,推拿,刮痧,拔罐等治疗颈肩腰腿痛等脊柱及相关疾病。
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