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颌骨肿瘤怎么办?市六院口腔中心专家专业科普

惠州市第六人民医院订阅号 2022年08月24日 14:22

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近日,一名30岁的年轻患者到我院口腔中心就诊,要求拔除右下前牙残根。
体格检查:83.84为乳牙残根,根尖下区颌骨隆起,按压质地坚硬,无痛。口腔全景片及CT显示,43.44的颌骨内高密度肿物2.7*2.6cm,根尖周围有不透光的阴影,边界清晰。43错位埋伏于31.41根尖下,21腭侧多生牙。

牙神经活力测试:累及牙的牙神经活力测试阳性。诊断为牙骨质瘤。

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▲术前口腔全景片


科主任陈凯副主任医师与患者进行详细沟通,牙骨质瘤属于良性肿瘤,在一般人群中较少见,现该牙骨质瘤瘤体较大,已阻碍相邻牙齿的正常生长,认为应尽快将肿瘤切除,取得了患者的知情理解。科室团队通过周密的术前准备、精确评估肿瘤切除方案,再次告知患者手术相关风险,取得同意并签署手术知情同意书,在局部麻醉下行牙龈翻瓣牙龈肿瘤切除术+拔除下颌埋伏牙术+清创缝合术。在陈主任和护理团队的密切配合下,手术顺利结束,手术历时2个多小时。

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▲术后一周患者返院拆线,伤口愈合良好


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什么是牙骨质瘤


成牙骨质细胞瘤(Cementoblastoma)又名良性成牙骨质细胞瘤(Benign cementoblastoma),真性牙骨质瘤(True cementoma),由不规则形或圆形团块的牙骨质样组织组成,与牙根相融合,常使牙根吸收。

成牙骨质细胞瘤是良性肿瘤,特征是形成牙骨质样(cementoid) 组织。较少见。与之相关的化牙骨质纤维瘤、根尖周牙骨质结构不良及巨大型牙骨质瘤,过去认为是牙骨质瘤,目前多认为是骨源性病变。

发病群体

大部分病例的年龄在8—44岁之间,男性比女性多见。

疾病症状

肿瘤多发生于磨牙或前磨牙的根尖部,与牙根融合;下颌比上颌多见,下颌第一磨牙区为好发部位。肿瘤生长缓慢,一般无自觉症状,如肿瘤增大时,可使牙槽骨膨胀,有时伴有神经症状。

鉴别诊断

成釉细胞瘤:X线早期呈蜂窝状,以后形成多房样囊性阴影,单个比较少见

牙瘤:X线见数目不等的全牙样影像或透射度似牙组织的一团影像。

牙源性黏液瘤:X线见骨质膨胀,骨质破坏呈蜂窝状透光阴影,房隔较细,边缘不整齐。

骨肉瘤:X线见溶骨性破坏与成骨性破坏混合性改变,伴有骨皮质的破坏和软组织侵犯,同时有不同程度的骨膜反应。

疾病治疗

发现牙骨质瘤是否都需要手术?

不一定,可以每半年或每一年定期检查牙骨质瘤是否增大,不增大则保持现状,无需特殊治疗。如果牙骨质瘤增大或速度较明显,牙痛等症状,可考虑去除手术。

疾病预后

本病为良性肿瘤,容易摘除,术后很少复发。



市六院口腔中心

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市六院崇雅口腔中心位于淡水街道崇雅路11号8楼。诊疗区环境优雅,整洁卫生,分区合理,设有专家诊室、特诊室、会议室、标准化无菌手术室等。各诊室严格执行“一人一机一消毒/灭菌”,严防交叉感染,为广大患者提供安全放心的诊疗环境和缺牙种植、牙齿矫正、假牙修复、美容冠、牙齿贴面、拔牙补牙、牙齿美白等牙齿治疗及口腔全面检查等多项诊疗服务。

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▼大厅候诊区

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▼专家诊室

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▼特诊室

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▼无菌手术室(2间)

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扩建后的口腔科拥有二层诊疗区,面积达1600多平方米,科室拥有口腔医学硕士、副教授、主任医师、副主任医师等技术骨干组成的高素质医护团队和中山大学附属口腔医院强大的技术力量支持。


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崇雅口腔科诊疗服务项目

一、口腔内科

主要开展牙体牙髓病(包括龋病、牙髓病、根尖周病等)的诊断和治疗;牙周病的系统治疗;各种口腔粘膜病的诊断和治疗;同时还开展了牙齿美容美白等技术项目。


二、口腔颌面外科

口腔外科以手术为主,包括拔牙,肿物治疗,关节病治疗等。病房收治口腔手术病人及口腔科其他重症疑难病人,以口腔颌面肿瘤和创伤为主要病种。口腔种植牙:种植牙系统包括韩国登腾种植系统,韩国登特斯系统,瑞典诺贝尔系统。


三、口腔修复科

(一)活动修复:全口义齿,可摘局部义齿(胶托活动义齿、钢托活动义齿、纯钛活动义齿、贵金属支架活动义齿)、隐型义齿。

(二)固定修复:全瓷修复、贵金属烤瓷修复、半贵金属(钯合金)烤瓷修复、钛合金烤瓷修复、普通金属烤瓷修复。

(三)固定—活动联合修复:精密附着体义齿、磁性固位义齿、套筒冠义齿等。

(四)口腔美容修复:四环素牙、氟斑牙全瓷美容修复,残根残冠保存治疗修复。


四、正畸专科矫治各种类型的牙列畸形如牙齿排列不整齐或有间隙,深覆牙合,深覆盖,牙齿前突(哨牙),反牙合(地包天);替牙期阻断性矫治;不良习惯的纠正;正颌外科术前术后的矫治;唇腭裂序列治疗中婴儿期的正畸治疗;不拔牙正畸治疗;成人正畸治疗等。


科室专科特色技术

埋伏牙矫治技术、正畸驱动下骨皮质切开术(PAOO)、口外手术(如舌癌加颈淋巴结清扫术)、上颌窦提升手术。


科室先进设备

我院口腔科拥有先进的仪器设备,配套高精尖的口腔医疗设备,如:德国西诺德CBCT、啄木鸟无痛超声洁牙机、啄木鸟根管测量仪、啄木鸟根管充填仪、美国登士柏根管预备仪、啄木鸟超声骨刀、德国蔡司根管显微镜机等。


科室地址和预约

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口腔科地址:惠阳区淡水街道崇雅路11号8楼


咨询电话:6518918


科室专家简介

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陈凯 口腔科主任、口腔科副主任医师

从事口腔专业30年,2003一2004年在中山大学专修口腔种植技术和颌面外科,惠州地区最早开展种植牙的一批种植专家之一,被多家种植公司聘为数字化种植技术顾问,为惠州本地区、深圳、河源、汕尾、东莞、中山市等地多家医疗机构的种植技术指导。

擅长:1、口腔种植牙修复技术包括美学种植修复和即刻种植修复;2、口腔颌面外科包括骨折、齿槽外科、口腔颌面部肿瘤、唇腭裂、颌面部畸形手术治疗;3、全瓷牙、贴面、嵌体美学修复、无牙颌修复;4、颞颌关节病。

社会任职:

1、惠州市医师协会口腔医师分会委员

2、惠州市口腔医学会种植专委会常务委员

3、深圳臻达种植医疗有限公司数字化种植技术顾问

4、大清西格种植医疗有限公司数字化种植技术顾问

5、大清西格种植医疗有限公司培训讲师



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邓海平 口腔科主任医师

1987年毕业于江西医学院口腔系(现南昌大学医学院口腔系),获口腔医学学士学位。1990年于上海第二医科大学附属第九人民医院(现上海交通大学附属第九人民医院)进修。

擅长:青少年口腔错牙合畸形矫治,成人辅助和综合性矫治,唇腭裂序列治疗中的矫治,埋伏牙矫治,正畸驱动骨皮质切开术(PAO0),口腔固定、活动修复,牙体牙髓治疗,牙周病治疗,牙槽外科

学术研究:参与省级课题1项,主持市级课题1项,在专业期刊发表论文多篇,参与编著医学科普读物2本

社会任职:惠州市口腔医学会常务理事,惠州市口腔医师协会常务委员,惠州市口腔医学会正畸专业委员会常委



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曹新 口腔科副主任医师

1997年毕业于南昌大学医学院口腔专业,毕业后一直从事口腔临床于教学工作

擅长:固定矫治,隐形矫治,活动矫治,青少年及成人各类错颌畸形矫治,口腔牙体牙髓疾病,各类牙列缺失缺损修复,微创拔牙等。



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郑燕丹 口腔科副主任医师

2004年毕业于中山大学口腔医学专业,毕业至今一直在惠州市第六人民医院从事口腔临床工作18年。期间先后到中山大学附属光华口腔医院正畸科和粘膜科进修。

擅长:青少年及成人各类错颌畸形的矫治,根管治疗,前牙美学修复,口腔粘膜多发病及常见病的诊治。 

社会任职:中华口腔医师协会会员,惠州市口腔医师协会会员,惠州市口腔正畸委员会委员。



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黄翔 口腔科副主任医师

2000年毕业于广西医科大学口腔医学专业,从事口腔临床医学22年。2012年和2013年在中山大学附属口腔医院进修口腔种植和牙体牙髓。2013年到2015年在中山大学口腔研究生班学习。

擅长:口腔种植牙修复,全瓷牙和烤瓷牙修复技术,擅长青少年及成人各种错颌畸形的矫正。



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李志高 口腔科副主任医师

1996年毕业于广州中山医科大学口腔专业,毕业后一直在惠州市第六人民医院从事口腔科临床工作。工作时间超过26年,有丰富的临床经验。曾先后在广州中山大学附属口腔医院进修口腔种植,在中山大学附属第三医院进修口腔正畸,口腔修复。

擅长:口腔种植牙及种植修复,牙体缺损修复,固定义齿(金属烤瓷牙,全瓷牙)。老年人活动义齿修复,前牙美容修复,牙体牙髓病治疗,复杂牙拔除,青少年牙齿畸形的矫正治疗。










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内容 | 口腔中心 陈丽婷

编辑 | 行政办
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