CT体检查出肺部磨玻璃结节应该怎么办？

随着CT检查的普及，肺部低剂量CT检查现在已经作为特定人群体检的一个常规选项，不少人收到体检报告后发现，体检报告提示肺部有磨玻璃结节，于是陷入了不安和慌张，虽然体检时医生说肺磨玻璃结节很普遍，一般没什么大事，但还是开始了一百种设想：

当他在百度上搜索时，不同的医生，不同的回答让他眼花缭乱，于是陷入了更大的纠结：

肺磨玻璃结节（GGN）其实是一类特定病症，在CT上面显示肺组织内局部密度增高区域，就像磨砂玻璃质一样的淡影，而这个区域很有特征性：增生的细胞沿现有的结构和肺泡壁生长而不侵犯基质、胸膜或血管，但正常的支气管和血管都还存在，且不像肿瘤一样的实体病灶。磨玻璃结节与恶性肿瘤还是有很大区别的，且没有传染性，不会通过空气、气道或者气道的分泌进行传播。

当患者拿到这样一份报告时，第一反应就是去网络上搜索各种信息，而这其中绝大部分都是跟肿瘤相关的。

在这里也要提醒大家

3-4mm的肺部磨玻璃结节实际上是不需要过度关注的，大家大可不必每天“茶不思饭不想”，上班没精神唉声叹气！

以下情况需要特别注意

一旦发现患者出现肺磨玻璃结节后，通常都需要经过长期的随访，如果随访过程中磨玻璃结节逐渐增大、密度增高或是其它影像学表现都逐渐出现倾向于恶性，这都提示：可能是癌前病变。发现磨玻璃结节以后一般会间隔3个月、6个月、12个月来进行随访，并且与上一次随访的结果进行前后对比：有没有增大？密度有没有增高？有没有特征性的影像学表现出现？并与患者确定下一次随访的时间。

如果在随访过程当中，磨玻璃结节出现上述的变化就提示磨玻璃结节可能需要治疗。

国内和国外的文献数据都表示：肺磨玻璃结节出现淋巴结转移以及远处转移的可能性几乎都为零，所以说它只是一个局部性的疾病，通过切除就能获得很好的治疗效果。但磨玻璃结节也有预后相对较差的亚型，比如浸润癌，微乳头、乳头和实性成分比例高的磨玻璃结节可能会在病灶逐渐增大的过程中出现淋巴结转移。

（图片来源于百度健康医典）

如果需要治疗，首先是胸外科的手术切除，从开胸肺叶切除逐渐进化到现在单孔胸腔镜的楔形或者是肺段的切除，降低创伤的同时也能根治几乎所有位置的磨玻璃结节。

比较新兴的且大众接受度高的治疗方式还有两种：局部消融治疗以及局部放射治疗，尤其是微波消融治疗，创伤小而且可达到外科手术效果。

目前根据临床经验和国内外数据统计，经过外科手术以及微波消融之后的局部磨玻璃结节病灶，实性成分比例不超过25%的患者，三年无复发率几乎是100%。

因此，

肺磨玻璃结节并不可怕，

定期复查、规律随访，

肺磨玻璃结节根本不算个啥！