小儿疝气，俗称“小肠气“，是小儿很常见的一类疾病，它的发生主要因素是先天性因素。根据发生部位，可以分为先天性的腹股沟疝和脐疝两种。腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。

家长们常常是因为发现小儿脐部或腹股沟区时有时无地鼓起一个“包块”而带其就诊。包块在患儿站立或哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大，此情况发生早期，患儿平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除特征性肿块表现外多无明显不适，部分患儿因为疝气突出后不能消失而哭闹，需要专科医师进行手法复位。一般情况下彩超检查能确诊小儿疝。

随着年龄增长，疝囊将不断增大，且有发生嵌顿和绞窄的可能性，甚至会引起小儿肠管缺血坏死，也会引起发生疝气一侧的睾丸或卵巢梗塞、萎缩，严重者甚至会危及患儿生命安全，导致其死亡。故应适时治疗。

（1）保守治疗：1岁以内的小儿疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊，以防肠子卡压太久导致缺血坏死。

（2）手术治疗：通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但疝气反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过1周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在患儿年龄稍大时再进行手术。疝囊高位结扎术是治疗小儿/儿童腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。

▼我院胃肠肝胆外科微创治疗小儿疝部分图片

（左侧为正常情况，右侧为疝气突出的缺损）

▼微创术后伤口情况，愈合结痂后疤痕极不明显