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耳朵经常发痒别不当回事,可能是耳朵生病的信号!

惠州市第六人民医院订阅号 2022年06月20日 14:26

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不少市民都有过这情况,正专心做一件事的时候,突然间感觉耳朵发痒难耐,如果不马上用手掏一下,就觉得很难受。本以为是耳屎多,没想到掏过之后,什么东西都没掏到。那么到底有什么原因会导致我们的耳朵发痒呢?耳朵总是痒到难忍,不一定是耳屎多,可能是耳朵生病的信号!




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一:耳朵为什么总痒?


1.真菌感染

特别是多雨季节,游泳、泡澡、洗头后棉签挖耳,耳道皮肤变得温暖潮湿,这给霉菌(又名真菌)提供了一个非常适宜的生长环境,就会出现类似于足癣的瘙痒感。近十余年普遍采用广谱抗生素治疗导致耳朵菌群失调也是重要原因之一。


正常耳朵图片:

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真菌感染耳朵后图片:

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2.皮肤过敏

在我们生活的环境中,有千千万万种物质(又称过敏原)会导致机体过敏,但每个人的过敏源都不一样,如海鲜、鸡蛋、粉尘、花粉、药物、毛屑、甲醛等,甚至有些人对纯净水、米饭都会产生过敏。当个体的过敏症状出现时,部分人群外耳道就会发痒,止不住的想去挖一挖,这会导致耳道的皮肤变得愈加干燥,耳朵时常发痒,痒了再掏,掏完更痒,痒不欲生。金属的耳挖勺还可造成外耳道皮肤破损、出血,诱发外耳道炎的发生

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3、全身性疾病

机体免疫功能低下、全身消耗性或代谢性疾病、长期应用皮质类固醇激素或兔疫抑制剂、助听器、放射治疗等原因引起,比如糖尿病、皮肤干燥、慢性肾病等引起的瘙痒,尤其尿毒症引起的全身性的皮肤瘙痒,通常也会导致耳道奇痒。 


二:治疗法则
研究表明,耳真菌病的治疗关键是严格的器械灭菌、认真细致的外耳道清理、抗真菌药物足量与准确的应用。主要治疗原则及方法为耳内镜下清理、药物治疗及微波理疗等外治法,若病情较严重而波及中耳或中耳腔,则需要全身应用抗真菌药或配合应用清创术。

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我院耳鼻喉科门诊耳内镜下清理及内镜下上药治疗
外耳道真菌病主要侵及皮肤的角质层,用溶液(消毒生理盐水、过氧化氢溶液等)溶解真菌复合物后,在耳内镜下用小吸引器吸引黏脓性分泌物及溶解后的湿性产物,用干棉签拭干后再用药,可以使药物与受损皮肤充分接触,从而最大程度减轻不适、提高疗效、缩短病程。

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耳内镜下外耳道真菌治疗过程(1周)

图一左边:是一名长期不洁挖耳及经常去采耳场所挖耳患者,每日都因为耳朵瘙痒难忍难以入睡,严重影响到日常生活及工作,在一周治疗后已完全没有瘙痒,解决了影响多年的问题。

图一右边:是一名因为外院及诊所误诊为中耳炎长期滴抗生素滴耳液多年的小朋友,长期瘙痒及听力下降严重影响到上课质量及生活,一周治疗后外耳道糜烂及瘙痒已完全康复。


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▲内镜室下治疗

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综上可见,真的不是手“寂寞”就想掏掏耳朵,而是耳朵因为发炎而发痒,误以为耳朵里有很多耳屎存在,挖也挖不干净。


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耳屎本来也是无辜的,它主要由脱落的皮肤细胞、汗毛以及耵聍腺分泌物等组成。其偏酸性,具有润滑、清洁和保护耳道内膜的功能。可以很好的阻止水份进入、吸附灰尘,使昆虫、细菌、病原等不能通过耳道,从而保护鼓膜。同时具有一定的抗菌活性,保护耳道免受感染。

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预防与调护:

1.增强抵抗力:起居规律,均衡饮食,适当锻炼。

2.注意卫生:足癣、体癣、灰指甲等患者注意防止感染至耳部;戒除挖耳习惯,正规医院里处理耵聍栓塞、油耳等问题。

3.清淡饮食:饮食上忌辛辣油腻食物,戒烟、限酒。

4.洁净的生活、娱乐方式:在游泳、潜水、沐浴等行为后,可用棉签蘸干耳内水渍,保持外耳道干燥,急性感染期则当避免水上活动。

5.规律治疗及用药:积极治疗耳部的原发性炎症性疾病,减少或杜绝耳道的异常湿性分泌物;应在医生的指导下用抗生素溶液滴耳,一般不超过2周。

6.调整心态:此病容易治疗也容易复燃,患者需配合医生的治疗与复查,约1-2周。


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供稿 | 耳鼻咽喉头颈外科 钟浩 

编辑 | 行政办
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