血液净化疗法是利用现代医学生物工程技术来清除人体各种内源性和外源性有害物质的一种高效安全有效的新疗法，随着医学生物工程的发展，它将给各种难治性疾病提供新的治疗手段，为患者带来新的希望。

我院血液净化中心成立于1998年，早期的治疗任务主要是进行常规血液透析,近几年来，随着我中心规模的扩大（从两台透析机、十几位患者发展至三十三台透析机、一百五十位患者）、设备的更新（引进了德国“劳饵”水处理器、费森尤斯血液透析机）以及技术水平的不断提高，治疗任务已不仅仅是单纯地进行常规血液透析，在此基础上，开展并完善了更多的血液净化技术，以满足不同患者的治疗需要，进一步提高患者的生活质量，不断提高我们的治疗水平，血液透析滤过是我中心目前血液净化特色项目之一。血液透析滤过（HDF）是一种不同于血液透析的血液净化技术。这种方法结合了血液透析[HD]和血液滤过[HF]两种方法的优点，形成一个能同时大量清除大、中、小分子尿毒素的方法。我中心自2013年11月利用目前拥有的费森尤斯4008s血液透析机，开展了血液透析滤过治疗，采用联机血液透析滤过[on—line HDF]在临床上收到良好的疗效，特别是一些高血容量所致的心力衰竭、顽固性高血压、低血压和严重水钠潴留、尿毒症性心包炎、糖尿病肾病、高脂血症、皮肤瘙痒、不易纠正的严重贫血以及对血透耐受性差，经常出现恶心、呕吐、头痛、腓肠肌痉挛等失衡症状的患者疗效更加突出。

　　近一年以来我中心已利用on line 系统进行HDF 患者48例，共进行275例次，其中15例为顽固性高血压， 11例为高磷血症，8例为代谢性酸中毒，7例为神经病变，7例为高脂血症，给予周期性进行HDF，患者的高血压症状、皮肤瘙痒、关节酸痛、心衰、低血压等症状能有效控制。与HD相比，HDF中极少发生透析反应，HDF患者食欲、睡眠、精神状态及体力都较好，表明HDF透析治疗的充分性及对治疗良好的耐受性，结合临床观察结果，我们认为HDF之所以对慢性肾衰患者经维持性血透不能纠正的顽固性高血压、代谢性酸中毒、高脂血症、中枢神经病变等有良效，是其对中分子尿毒物质良好的清除率及对酸中毒的有效纠正的结果。HDF对减少尿毒症毒素，改善贫血，减少并发症，改善病人长期预后有明显优越性。

　　血液透析滤过的成功开展标志着我院血液透析技术再上一个新台阶，同时也填补了我院乃至惠阳地区在此项技术上的空白，对我院血液净化中心发展具有重要及深远意义。HDF可有效地清除中、小分子尿毒物质，有效地纠正酸中毒，是一种高效的透析模式，可提高透析充分性，患者对治疗的耐受性好，对减少终末期肾衰患者的并发症、提高其生存率和生活质量均有重要作用，值得推广应用。

惠州市第六人民医院内四区　　 罗慧娟