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我院成功治愈一名胆囊扭转伴肠梗阻患者 |
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发布时间:2014-8-14 点击:4205次 |
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我院外一科收治一名患者,女性,80岁,以渐进性腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便2天入院。既往体健。查体:腹部隆起,隐约见肠形,全腹压痛,右上腹为主,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。辅助检查:摄腹部X线立位片提示肠管扩张,腹部B超提示剑突下右侧异常回声,肿大胆囊。查白细胞15×109/L,中性粒细胞91%。入院后初步考虑:肠梗阻;急性胆囊炎。给予急诊剖腹探查,术中见胆囊大小约10.0×8.0×4.0cm,表面覆暗红色脓苔,胆囊壁厚、硬,张力高,胆囊体、底部循胆囊管逆时针旋转360°,胆囊实性样变,色黑,无胆囊系膜,几乎完全游离,胆囊底部压迫结肠肝区,使之凹陷变形,但无穿孔,升结肠、盲肠扩张积粪、气,余未见异常。行胆囊切除术。术后两天恢复肠道功能,术后第10天出院。
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