2018.10.10

第九届

急救白金十分钟

全国自救互救日

识别“围猝死”预防公众心跳骤停

　猝死是人类最严重的突发疾病。猝死问题是全社会的，更具体地说，也是每个人面临的健康问题。

　近年我国猝死数量已经达到100万左右，70%的猝死发生在家中，而65%猝死的死亡时间在10分钟左右，35%发生在1.5-2小时内。据统计，发生猝死后10分钟左右死亡达到65万人，按每例猝死导致社会和家庭损失80万元计算，每年有8000亿人民币的损失，仅前10分钟内就损失5200亿，以单位时间内发生的死亡和经济损失来看，没有比猝死给家庭和社会带来更大损失的事件。因此，面向全社会和大众宣传普及相关知识和技术非常重要。

　10月10日，我国第九届“急救白金十分钟——全国自救互救活动日”在惠州体育公园广场举办，我院医务科主任管文超率我院急救团队及宣教人员等20人参加此次活动。

　在一段欢快的“急救舞”表演中，“急救黄金十分钟”活动徐徐拉开帷幕，演讲台上，急救专家现场宣讲CPR（心肺复苏术）规范动作要领，市区各医疗机构派出的急救教师团队紧密配合专家，向市民分解演示规范动作，市民们积极参与，纷纷加入操练，与急救专家互动，学习各种急救技能培训，其中包括CPR、止血包扎固定、海姆立克手法等多种生活中时时刻刻可能会用到的急救技能。

　“首先要记住，你的手臂一定要绷直，利用你的上半身重力，结合你的腰力进行按压。掌跟要放在胸骨上，中指对住乳头，这是大致按压位置，按压深度5-6公分，频率是每分钟100-120次……”这是我院急诊科护师吴晓萍正在向市民讲解胸外按压要点的一幕镜头。

　活动现场，市区各医院专家组成的义诊团队，为前来参加活动的市民免费提供义诊、健康咨询、测量血压等服务。我院宣讲人员向市民们派发问卷调查及健康宣传手册，热情为市民宣讲“白金十分钟急救技术”等的内容。据统计，我院此次活动共派发调查问卷100份，宣传手册400份。

　本次活动旨在让公众学习“围猝死”的概念和知识，掌握基本急救技能。让公众掌握正确判断生命体征、现场安全原则、白金十分钟时效规律、围心跳骤停的概念和知识，让公众把白金十分钟急救技术当成人生的第一技能，学会心肺复苏、海姆立克手法等。普及急救相关技能，让市民在遇到紧急情况下能马上采取心脏按压，在120救护车到来之前，为患者赢得一线生机。

知识延伸：急救技能6步骤

　有大量急救实践证明：4分钟内进行复苏者，有一半能被救活；4—6分钟开始进行复苏者，仅10%可以救活；超过6分钟者，存活率仅为4%；而10分钟以上开始复苏者，几乎无存活可能。目击心跳停止后，立即抢救是使脑组织功能恢复的有效方法。脑组织在常温缺血缺氧情况下只能耐受4分钟，若及时采用胸外心脏按压抢救，就可以把时间窗延长至20分钟左右，救护车就有可能在延长的抢救时间内赶到，抢救病人生命。

当意外发生后可按照以下六步进行操作：评估环境安全→识别心脏骤停→启动急救系统→胸外按压→打开气道→人工呼吸。具体操作如下：

一、评估环境安全

在确定周围环境安全后，将患者平放于硬质的平面上仰卧，检查患者的反应。

二、识别心脏骤停

心脏骤停最可靠且较早出现的征象是意识突然丧失，大动脉搏动消失。施救者应一手拍打患者的双肩，并大声呼唤：“喂，你怎么了？”手指掐压人中，以判断患者的反应。如果没有反应表示意识丧失。另一手食指和中指触摸其双侧颈动脉以了解有无搏动，如果两者均不存在，就可以肯定心脏骤停的诊断。医生提示，心跳、呼吸停止的判断要果断、迅速，切不可因反复触摸大动脉搏动、听心音、测血压而延误抢救时机。

三、启动急救系统

一旦确定患者心脏骤停，施救者应在最短时间内启动急救系统（即呼叫120等）。如果在公共场合，可以呼救：“来人啊！救命啊！喊医生！除颤仪！”在启动急救系统后，现场施救者都应立即对该患者进行心肺复苏。

四、胸外按压

医生提醒，在实施心肺复苏时应首先进行胸外按压。胸外按压步骤为：急救者双臂位于患者胸骨正上方，用左手掌跟紧贴患者胸部，两手重叠，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身力量用力按压，按压部位为两乳头连线中点，利用上身重量垂直下压，而后迅速放松，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。尽可能减少按压的中断，每2-3分钟交换1次按压。

五、打开气道

确定口腔无异物（如假牙等）。急救者以一手置于患者额部使头后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颌，保持呼吸道畅通。

六、人工呼吸

医生提醒，每胸外按压30次要人工呼吸2次。在保持患者仰头抬颌的前提下，施救者用一手捏闭鼻孔，然后深吸一大口气，迅速向患者口内吹气。口对口吹气量不宜过大，胸廓稍微起伏即可。吹气时间也不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。