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| 世界镇痛日：术后镇痛——让患者远离术后疼痛 |
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| 发布时间：2014-7-24 点击：4591次 |
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提起要做手术，很少有人不害怕，原因之一是手术后难以忍受的疼痛。调查发现，约95%的手术病人会因为对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高；此外，术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出，还容易引起肺不张和肺部感染等。为此世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”，而且从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
长期以来，人们认为术后疼痛是不可避免的。传统的镇痛方法也只是注射吗啡、杜冷丁等止痛药物，但存在镇痛时间短，需反复用药等缺点。目前术后镇痛技术作为手术后的一项特殊服务已在各级医院广泛展开，使手术后的病人不仅脱离术后疼痛的折磨，而且缩短了病程，促进术后康复，受到广大病人及其家属的欢迎。
一：使用镇痛泵的好处
1.减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本权利。
2.可行走的硬膜外镇痛不影响病人的自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的服务水平。
3.完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。
4.减少术后病人体内的儿茶酚胺和其他应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能的障碍特别有利。
二：镇痛泵的种类
镇痛泵因里面所装的药物不同而分为硬膜外泵和静脉泵。硬膜外泵常使用局麻药、吗啡等，而静脉泵常有芬太尼等，两者的使用需严格区分，不能把硬膜外泵接到静脉输液泵，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出现局麻药的全身麻醉作用或因阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、恶心呕吐等严重并发症。
三、镇痛泵适用范围
1.手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。
2.开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他们的疼痛。如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率。
3.泌尿科前列腺电切术的病人。使用术后镇痛泵还有利于缓解前列腺痉挛，减少出血。
4.骨科大手术病人。
5.部分腹腔镜手术病人。
6.有高血压或冠心病病史的手术病人。
7.敏感的女性病人。老年病人和小儿对疼痛的反应较迟钝，而年轻女性往往相反。
8.有要求的病人。
四、镇痛泵的使用须知
1.镇痛泵的使用在很大程度上减轻了您的疼痛，有利于手术后康复。凡手术较大或不能耐受术后疼痛的病人都使用。
2.硬膜外镇痛的效果有赖于您背后用胶布固定的一条细导管位置的完好，请小心翻身，不要把胶布弄湿或用力拉扯，一面导管脱落。
3.每天麻醉科有专门的人员为你拔除病后的导管。因此，如果镇痛泵里面的药物已用完，请及时通知麻醉科。
4.静脉镇痛的效果有赖于药物能顺利进入您身上留置的针头，在针头与镇痛泵接头之间可能会有一个三通接头，请保持三通接头的通畅，以及不要自行关闭镇痛泵管道自带的开关夹。
5.镇痛泵能连续自动地给药，发挥镇痛作用。如果您还觉得疼痛，可自行按压管道上附带的一个手控加药器。用力按压一次，可使你的疼痛减轻，必要时可每间隔20分钟重复按压。
6.镇痛泵不必举高，可放置在床头、衣服的口袋里或悬挂在胸前。
7. 镇痛泵使用过程中，如果您觉得很困，想睡觉，这是正常的。
8.个别病人会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒或排尿困难等症状，停药后会自动缓解。
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