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两分钟“生死时速”!孕妇重度胎盘早剥险丧命,市六院产科上演最强协作!

2021-4-27
“十分感谢惠州六院产科、麻醉科、血库等工作人员在这么特殊的紧急情况下从鬼门关把我拉了回来,感谢你们给我再一次生命,真的十分感谢!”


在遭遇了“胎盘早剥”,“失血性休克”后的黄女士回想起日前的一幕,仍心有余悸。她也表示十分感谢惠州市第六人民医院多个学科的全力救治,帮助她跨过了鬼门关,战胜了死神,母子平安。

4月21日,怀孕38周的黄女士在妇儿3楼厕所门口突然晕倒,听到呼救的产科医生罗艳红迅速查看患者,见黄女士意识模糊,面色苍白,大汗淋漓,乏力,立即指示导医准备平车护送患者至产房处置室,同时致电产房医生汇报病情。

提前接到消息的产房立即开通绿色应急通道,并通知麻醉科、新生儿科,全员准备就绪,严阵以待。

黄女士一推入产房处置室,医护人员立即为黄女士行急诊检查,检查提示血压86/50mmHg,心率140次/分,必须快速建立静脉通道,余小妹副主任医师立即为黄女士行阴道检查,同时欧燕珊医生用多普勒听取胎心音,发现黄女士下体有大量鲜红色血液流出,并且胎心低至70次/分,针对黄女士出现的紧急情况,有着丰富的临床经验的余小妹副主任医师立即通过排除法作出了判断:产妇发生了凶险的Ⅲ级胎盘早剥。要知道,Ⅲ级胎盘早剥起病急、发展快,处理不及时会危及产妇及胎儿生命,即使抢救回来,产妇也可能会因此失去子宫,造成不可逆的损伤!因此启动5分钟紧急剖宫产刻不容缓!


时间即是生命!产科迅速启动应急预案,在着手术前准备、抢救物品,联系输血科配备血制品、建立中心静脉通道的同时,积极与孕妇家属做好沟通工作,在征得孕妇与家属的同意后,产科抢救团队立即展开抢救工作。

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11:34,产妇全麻后,手术正式开始,由余小妹副主任医师主刀,术中发现胎盘剥离面达到2/3,宫腔内大量积血块,多达2000ml,情况比想象中还要凶险很多!手术室内异常地紧张、安静,每个人都屏住呼吸,此时此景,不能有分毫差错!因为胎盘剥离面积大,出血多,产妇危急生命的同时,胎儿也会因为缺血缺氧而发生重度窒息。


11:36,一声清脆的啼哭打破了手术室的紧张的氛围,宝宝顺利娩出,各项指标评分良好,母子平安,从开始手术到胎儿娩出,产科抢救团队仅用了2分钟!


然而手术间的医生并没有松懈,产妇因胎盘剥离导致宫缩乏力,凝血功能障碍,需要立即促子宫收缩处理,快速止血,并启动产后出血紧急抢救流程,输入同型添加红细胞6u,血浆600mI,冷沉淀6u,纤维蛋白原2g。


12:25,产妇的生命体征恢复正常,子宫收缩逐渐好转,子宫切口无出血,凝血功能恢复,手术间内所有的医护人员才长长地舒了一口气。这次,六院产科人再一次跑赢了死神!不仅成功将产妇和婴儿从鬼门关拽回来,更保住了产妇的子宫!

此次胎盘早剥案例的成功抢救。体现了市六院在孕产妇急危重症方面的专业能力,也充分展示了医院各学科技术精湛、团结协作的精神风貌。



关于市六院产科
惠州市第六人民医院产科是一支爱岗敬业、团结协作、甘于奉献、工作成效显著的巾帼团队,是医院重点打造的优质服务岗位,是惠阳区重症孕产妇救治中心。共有医疗卫生工作人员139人,其中女职工138人,占总人数的99.28%。现有主任医师1名,副主任医师6名,主治医师13名,医学硕士研究生1名,副主任护师2名,主管护师5名。

作为惠阳区重症孕产妇救治中心,服务于惠阳区、大亚湾及周边地区广大孕产妇,特别是高龄高危孕产妇的救治。每年抢救成功抢救羊水栓塞、胎盘植入、胎盘早剥、难治性产后出血、重度子痫前期、妊娠期急性脂肪肝等危重病人两百多例,并成功为绝大部分危重患者保留子宫。分娩量每年稳居全市综合医院第一!近10年来无一例孕产妇死亡!


目前开展了以下项目


《保留胎膜囊(EnCaule)的剖宫产术》,此项目是惠州市首例,最大限度的保障母婴安全,特别是早产儿及低体重儿。同时,此项目被《羊城晚报》、《惠州日报》、《惠州头条》、《惠阳日报》等多家媒体报道。


采用自由体位分娩、无创接生、无痛分娩技术、导乐陪伴分娩、宫颈扩张球囊引产、疤痕子宫阴道试产、臀位外倒转术(惠州市首创)等技术应用;开设围产期营养门诊、妊娠期糖尿病门诊、早孕门诊、助产士门诊等业务,实现专病专治,多举措促进自然分娩,提高阴道分娩质量,阴道分娩质量处于国内先进行列,在全区医疗单位剖宫产率最低,疤痕子宫阴道分娩成功率逐年上升。


      开设PEM-D心身整体评估干预系统,以识别孕产妇产前、产后的心理问题躯体化症状,及时发现孕产妇存在的心身疾病,给予对症心理治疗,减少产后抑郁,提高生命质量。

开设产后康复治疗中心,填补了惠阳及大亚湾地区此项医疗技术之空白,属惠州市领先水平。提供产后及更年期妇女的盆底康复、女性盆底功能障碍性疾病(如:盆底修复、腹直肌分离修复、产后子宫复旧、耻骨联合分离、产后坐骨神经痛、催乳、乳腺疏通、产后尿潴留、产后肠胀气、漏尿、便秘、阴道松弛、头痛、头晕、腰背痛、肩颈痛)等。

开展中医外用治疗


采用中药沐足及艾灸理疗,调理血气,祛风除湿,疏通风寒,温通经络,促进血液循环,充分发挥中医药在产后康复中的重要作用,用于产后恢复,疲劳,睡眠差,产后宫缩痛等治疗,增强产后抵抗力。



论文发表与荣誉称号

每年全科发表省级论文10余篇,科研立项多项。先后荣获“国家级母婴友好医院”、“最牛中国医院品牌专科”、“广东省五一巾帼奖”、“惠州市临床重点专科”、“惠州市巾帼文明岗”、“惠州市三八红旗集体”、“惠州市女职工创新工作室”、“惠州市先进集体”、“年度青年文明号”、“惠州市卫生计生系统优秀护理集体”、“惠阳区巾帼文明岗”、“年度先进科室”等荣誉 。



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